|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Нейроэктодермальные опухоли ЦНСкнига
- Авторы: Кит О.И., Росторгуев Э.Е., Дженкова Е.А., Новикова И.А., Вереникина Е.В., Снежко А.В., Трифанов В.С., Енгибарян М.А., Харагезов Д.А.
- Год издания: 2022
- Место издания: ЛИК Новочеркасск
- Объём: 90 страниц
- Тираж: 300 экз.
- Учебно-методическая литература
- Аннотация: Настоящее учебно-методическое пособие подготовлено сотрудниками кафедры ГОУ ВПО «Ростовского Государственного медицинского университета» и ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ, города Ростова-на-Дону с использованием опыта, накопленного в отделении нейроонкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии», открытого в мае 2000 года, впервые в структуре онкологических институтов в РФ. Глиомы являются наиболее распространенными инвазивными первичными опухолями мозга у взрослых, которые характеризуются высокими уровнями смертности и рецидивирования после хирургического удаления, с частотой̆ встречаемости около 5 пациентов в год на 100000 человек в мире. Глиомы поражают головной и спинной мозг и возникают в результате онкотрансформации глиальных клеток. Приблизительно 70% всех глиом относятся к злокачественным; 5-летний рубеж выживаемости преодолевают лишь 20% пациентов с данным заболеванием. К этим новообразованиям относятся астроцитарные, олигодендроглиальные, эпендимарные, нейрональные, смешанные нейронально-глиальные, эмбриональные и более редкие, например, опухоли сосудистых сплетений, опухоли пинеальной области. Классификация глиом претерпела значительную реструктуризацию в версии ВОЗ «Классификация опухолей ЦНС» 2016 года (CNS WHO 2016), что впоследствии отразилось на выборе диагностических биомаркеров, подходах к верификации, прогнозу и планированию лечения. Включение в эту классификацию хромосомных аберраций, молекулярных и гистологических параметров определило новую эру в нейроонкологии. В 2021 вышла дополненная редакция классификации опухолей ЦНС ВОЗ.Исследования молекулярно-генетических особенностей̆ идентифицировали определенные общие патологические изменения и сигнальные пути, свойственные различным типам глиом. В настоящее время неоспорима роль прогностических и предиктивных молекулярно-генетических маркеров в глиальных опухолях, например мутации в генах IDH1/IDH2, ко-делеция 1p19q, метилирование промотора гена MGMT. Особый интерес представляет и класс коротких некодирующих РНК, способных ингибировать трансляцию путём таргетной деградации матричной РНК. Текущие данные свидетельствуют о том, что при патологических состояниях микроРНК могут мигрировать из ткани мозга в кровоток через гематоэнцефалический барьер, что делает эти молекулы не только потенциальными терапевтическими мишенями, но и биомаркерами заболеваний ЦНС.Стандарты лечения глиом включают хирургическую резекцию с последующей адъювантной лучевой и химиотерапией, при этом, объем резекции является независимым фактором риска для выживания пациента. Кроме величины резекции глиомы, к прогностическим факторам относятся возраст на момент постановки диагноза, общее состояние больного по шкале Карновского и определенные генетические факторы риска. В течение десятилетий, ключевым подходом в лечении глиом являлась лучевая терапия, а применение такого цитостатистического алкилирующего агента как темозоломид (temozolomidum), одновременно, или после лучевой терапии несколько увеличило среднюю выживаемость пациентов. Низкая эффективность лечения при глиомах объясняется, прежде всего, высокой гетерогенностью клеток опухоли и инвазивностью процесса, а также, часто встречающейся на практике поздней постановкой диагноза, когда уже появляются явно выраженные симптомы заболевания. Не решены вопросы скрининговой диагностики данных новообразований. Даже глиомы низкой степени злокачественности часто диагностируют тогда, когда процесс распространился за пределы возможностей эффективной хирургической резекции. Вследствие этого решение проблемы ранней диагностики глиом путем различных модальностей МРТ, РКТ, ПЭТ-КТ нейровизуализации в перспективе должно быть основано на изучении предиктивных диагностических молекулярных маркеров что является весьма актуальной задачей будущих исследований.
- Добавил в систему: Росторгуев Эдуард Евгеньевич
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Полный текст | Nejroektodermalnyie_opuholi_TsNS_izbrannyie_voprosyi_diagno… | 26,0 МБ | 8 сентября 2023 [EduardRostorguev] | |
| 2. | Полный текст | _Nejroektodermalnyie_opuholi_TsNS_izbrannyie_voprosyi_diagn… | 49,7 МБ | 26 июля 2023 [EduardRostorguev] |