|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ВОЗМОЖНОСТИ СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОМАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГАстатья
- Авторы: Кит О.И., Попов И.А., Шихлярова А.И., Енгибарян М.А., Франциянц Е.М., Росторгуев Э.Е., Гусарева М.А., Розенко Л.Я., Иозефи Д.Я., Жукова Г.В.
- Журнал: Современные проблемы науки и образования
- Номер: 1
- Год издания: 2021
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания"
- Местоположение издательства: Пенза
- Первая страница: 73
- Аннотация: Возрастание заболеваемости первичными опухолями головного мозга среди взрослого населения отмечается во многих странах и представляет глобальную проблему [1]. Среди первичных опухолей мозга более 70% приходится на долю глиом с различной степенью злокачественности (Grade I–IV). В зависимости от локализации они оказывают влияние на функционально значимые структуры головного мозга, снижая качество и продолжительность жизни данной группы пациентов. Несмотря на высокотехнологичные методы хирургии и радиотерапии, прогноз для пациентов с глиомами наиболее высокой степени злокачественности – Grade IV – остается крайне неблагоприятным, и медиана общей выживаемости составляет 9–15 месяцев [1, 2]. Глиомы высокой степени злокачественности (HGG) характеризуются агрессивным ростом с быстрым увеличением объема новообразования и интенсивной клеточной пролиферацией, за счет чего повреждается эндотелий сосудов, развиваются тромбозы, нарастает гипоксия [3]. Помимо роста опухоли, большую роль играет отек перифокальной зоны ложа опухоли, который усугубляет сдавление мозговых структур, особенно на этапе лучевой терапии. В результате поздних лучевых повреждений развиваются нейрокогнитивные расстройства, деменция и, наконец, постлучевые некрозы [4]. Значительная степень повреждающего влияния на мозг злокачественной опухоли и агрессивное действие лучевой терапии диктуют необходимость разработки и включения в состав комплексной терапии биотехнологий, направленных на улучшение качества и продолжительности жизни пациентов с HGG. Среди перспективных направлений нейроонкологии ученые разных стран рассматривают применение технологий, основанных на использовании факторов физической природы. Показана эффективность методов нейтронной терапии [5], радиосенсибилизации опухоли [6, 7], брахитерапии [8], TTF-терапии электрическими полями. Однако при решении задач локального противоопухолевого влияния не всегда удается избежать побочных системных нарушений ЦНС, что сказывается на снижении резистентности организма, продолжительности и качества жизни пациентов. Новые возможности открывает неинвазивная импульсная транскраниальная магнитотерапия (ТМТ) как вспомогательный метод реабилитации больных интрамедуллярными опухолями в раннем послеоперационном периоде [9]. Вместе с тем существующая стратегия восстановительной терапии ТМТ может существенно расширить возможности благодаря использованию не только локальных (на ложе опухоли), но и системных электромагнитных воздействий на управляющие структуры – гипоталамическую область мозга [10]. Благодаря разработке и научному обоснованию транскраниальной сверхнизкочастотной магнитотерапии (СНЧМП) с различными биотропными параметрами, адекватными эндогенным частотным ритмам мозга, удалось получить ингибирующее влияние на рост перевивных и первично индуцированных опухолей внемозговой локализации, опосредованное многоуровневыми механизмами развития интегральных антистрессорных реакций и повышением неспецифической противоопухолевой резистентности организма [11]. Разработанные принципы и программированные режимы активационной магнитотерапии были обобщены и применены в онкологической практике при комплексном лечении рака легкого, молочной железы, опухолей мозга и опухолей других локализаций [12–14]. С учетом клинического опыта коррекции системных нарушений представляется целесообразным расширить возможности сопроводительного лечения ТМТ путем двойного воздействия, сочетающего индукцию локальных и интегральных системных эффектов на этапах комплексной терапии злокачественных глиальных опухолей. Требуемая экспертиза клинической безопасности и необходимость патогенетической обоснованности такой технологии предполагали, прежде всего, изучение молекулярно-генетических особенностей нестандартного сочетанного и раздельного неионизирующего (СНЧМП и ИМП) и ионизирующего излучения на глиальные клетки опухоли, их пролиферативной активности в эксперименте in vitro. В опытах на культуре глиобластомы человека T98G были разработаны алгоритмы воздействий и выявлены наиболее результативные параметры действующих физических факторов для сдерживания роста опухолевых клеток, подтвержденные патентом Российской Федерации [15], что послужило обоснованием для трансляции метода сопроводительной терапии в клинику.
- Добавил в систему: Иозефи Дмитрий Ярославич