|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ЭФФЕКТИВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОЙ РАКОМ ПОЧКИ С ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМстатья
- Авторы: РОЗЕНКО Д.А.1, УШАКОВА Н.Д., ТИХОНОВА С.Н., СКОПИНЦЕВ А.М., ПОПОВА Н.Н., МАРЫКОВ Е.А., СМИРНОВ А.А., РОЗЕНКО А.Д.
- Журнал: Южно-Российский онкологический журнал
- Том: 3
- Номер: 3
- Год издания: 2022
- Издательство: Автономная некоммерческая организация "Перспективы онкологии"
- Местоположение издательства: Ростов-на-Дону
- Первая страница: 32
- Последняя страница: 40
- DOI: 10.37748/2686-9039-2022-3-3-4
- Аннотация: Представленный клинический случай демонстрирует возможности медицинских технологий с органозамещением в лечении рака почки (РП) с опухолевым тромбом расположенным в ретропеченочном отделе нижней полой вены (НПВ), осложненного тромбоэмболией средних и мелких ветвей легочной артерии. Опыт лечения данной группы пациентов является крайне неудовлетворительным из-за большого количества осложнений и высокой летальности. По имеющимся данным литературы, операционная летальность составляет около 13 %, а частота ранних послеоперационных осложнений достигает 60 %. Стандартные подходы анестезии в случае состоявшейся тромбоэмболии и угрозы развития массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) являются малоэффективными. Для возможности избежать или минимизировать жизнеугрожающие осложнения, в данном клиническом случае больной РП с опухолевым тромбом в НПВ и проявлением ТЭЛА нами была выбрана тактика терапии с применением экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в интра- и раннем послеоперационном периоде. Эффективное применение ЭКМО позволило минимизировать риск развития фатальных осложнений при выполнении нефрэктомии с тромбэктомией по поводу злокачественного новообразования почки у пациентки с ТЭЛА и субкомпенсированными нарушениями кислородно-транспортной функции легких. Основной задачей медицинской помощи данной пациентке являлось не только радикальное лечение рака почки, но и ликвидация потенциального источника тромбоэмболии ветвей легочной артерии в виде фрагментов гематогенных и опухолевых микротромбов. Общая продолжительность ЭКМО составила 30 часов. За время проведения хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде значимых осложнений со стороны органов и систем зафиксировано не было. Разработка и внедрение новых технологий, в том числе устройств для насыщения крови кислородом и элиминации углекислого газа, несомненно дает шанс на излечение онкологическим пациентам с декомпенсированными органными и функциональными возможностями.
- Добавил в систему: Ушакова Наталья Дмитриевна