ПЛАЗМООБМЕН В КОМПЛЕКСЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО

ТИХОНОВА, С.Н.; УШАКОВА, Н.Д.; РОЗЕНКО, Д.А.; СКОПИНЦЕВ, А.М.; ХАРАГЕЗОВ, Д.А.

Авторы: ТИХОНОВА С.Н., УШАКОВА Н.Д., РОЗЕНКО Д.А., СКОПИНЦЕВ А.М/, ХАРАГЕЗОВ Д.А.
Сборник: ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
Тезисы
Год издания: 2021
Место издания: москва
Первая страница: 50
Последняя страница: 50
Аннотация: ПЛАЗМООБМЕН В КОМПЛЕКСЕПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГОТихонова С.Н., Ушакова Н.Д., Розенко Д.А.,Скопинцев А.М., Харагезов Д.А.Национальный медицинский исследовательскийцентр онкологии, Ростов-на-Дону, РоссияАктуальность. Рак легкого часто сопровождается развитием неспецифических воспалительныхизменений и инфекционных осложнений (обструктивный пневмонит, деструкция и формированиеполостей распада, абсцедирование), частота которых при запущенных формах достигает, по данным ряда авторов 50%. Проведение оперативноговмешательства у данной категории больных сопряжено с прогрессированием эндотоксическогосиндрома, неизбежно сопровождающего течениеосложненных форм рака легкого, как следствиеприсоединения ретенционного, резорбтивного,токсико-инфекционного компонентов эндотоксикоза, что создает высокий риск развития в послеоперационном периоде системного воспаления,острого повреждения легких. Это определяет целесообразность предупреждающей тактики ведения периоперационного периода у этих больных,в том числе предоперационного.Цель исследования — изучить эффективностьплазмообмена (ПО) в комплексе предоперационной подготовки у больных с осложненным течением рака легкого.Материал и методы. Обследовали 25 больныхс осложненным течением рака легкого, госпитализированных в центр для хирургического лечения.У всех больных наряду с анализом результатов общеклинического обследования оценивали лабораторные показатели эндотоксического синдрома.По данным лейкограммы рассчитывали лейкоцитарной индекс интоксикации (ЛИИ), индекс резистентности организма (ИРО) и реактивного ответанейтрофилов (РОН). Определяли концентрацию всыворотке крови интерлейкина-6 (IL-6) и прокальцитонина (PCT). Клинико-лабораторные признакиэндотоксического синдрома диагностировали у 17из 25 (68%) больных. Эти больные составили основуисследования. Больные были разделены 2 группы.Основную группу составили 8 человек, в комплекспредоперационной подготовки которым был включен ПО, контрольную — 9 человек без его применения. Плазмообмен проводили на аппарате MCS+с объемом плазмоэкстракции 70% ОЦП и замещением кристаллоидными, плазмозамещающими растворами и препаратами альбумина. Статистическуюобработку результатов осуществляли с использованием пакета прикладных программ Miсrosoft Exсel.Результаты и обсуждение. При обследованииу всех больных диагностировали эндотоксический синдром легкой и средней степени тяжести,обусловленный преимущественно процессом аутолиза тканей (n=10), либо сочетанием с бактериальным компонентом (n=7). ЛИИ был выше нормативных значений почти в 2 раза (p<0,05), при этомв 6 случаях регистрировали снижение почти в 1,5раз ИРО (p<0,05), а в 11 случаях — повышение более чем в 3 раза РОН (p<0,05), характеризующегонеадекватность компенсаторных возможностейфизиологических систем детоксикации. Одновременно регистрировали повышение относительнонормальных величин сывороточной концентрации IL-6 и PCT (соответственно от 14 до 46 пг/мли от 0,26 до 0,51 нг/мл, p<0,05). У больных основной группы на следующие сутки после ПО отмечали улучшение общего состояния, оптимизациюпоказателей ИРО и РОН, статистически значимоеснижение сывороточной концентрации IL-6 и PCT.Анализ характера течения послеоперационного периода у исследуемых больных показал, чтотолько у пациентов контрольной группы были диагностированы послеоперационные осложнения:в трех случаях ОПЛ и в двух случаях пневмония.Заключение. Таким образом, включение в комплекс предоперационной подготовки плазмообмена способствует снижению степени выраженности эндогенной интоксикации, оптимизации функционального состояния физиологических системдетоксикации, что обеспечивает снижение рискаразвития инфекционно-воспалительных осложнений, улучшение результатов госпитального периода больных осложненным течением рака легких.
Добавил в систему: Ушакова Наталья Дмитриевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных

ПЛАЗМООБМЕН В КОМПЛЕКСЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГОтезисы доклада Тезисы

Прикрепленные файлы