ИСТИНА

Проблема социальных, психологических и поведенческих факторов, определяющих особенности понимания, переживания соматических жалоб и их предъявления в общении врача и пациента, относится к числу центральных в соматической медицине. В рамках данного проекта в 2014 году было показано, что биопсихосоциальный подход, рассматриваемый как методологическая и теоретическая основа клинико-психологических исследований, характеризуется неоднородностью: его роль бесспорна в выполнении функций этического и социального ориентира и методологического принципа научных исследований, тогда как обеспечение роли объяснительной модели требует уточнения положений самого подхода, в том числе со стороны клинико-психологических исследований. Сопоставление существующих психологических моделей объяснения поведения, связанного со здоровьем (моделей континуума, стадий и саморегуляции), позволило обосновать несколько направлений их возможной интеграции (сравнение моделей с целью выделения ключевых положений или с целью дифференциации условий их применимости, верификация, уточнение или преодоление критики моделей одного типа при помощи положений модели другого типа). На основе теоретического анализа, а также ранних исследований психологических и поведенческих факторов хронификации соматических заболеваний, разработаны дизайн и инструментарий исследования социальных представлений о соматических и психических симптомах в норме и исследования психологических и поведенческих факторов ипохондрии, начат сбор эмпирических данных. В исследовании функций предъявления соматических жалоб в межличностном общении и типичных реакциях на них (при помощи модификации фрустрационного теста Розенцвейга) в норме (N=160) были выявлены специфические особенности отношения к жалобам других людей и тревоги за свое здоровья у людей, склонных к предъявлению соматических жалоб для разрешения конфликтной ситуации в общении, в отличие от людей, не склонных к соматическим жалобам в тех же ситуациях. Наконец, на основе экспертного анализа пунктов MMPI-2, были отобраны пункты, однозначно характеризующие соматические и психические жалобы и на основе выборки апробации методики проведен сопоставительный анализ частоты тех или иных жалоб в норме и их связи с личностными особенностями.