Отдаленные результаты лечения пациентов российской популяции с I–II стадией немелкоклеточного рака легкого (результаты наблюдательного исследования «КАРЛ-001»)статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Введение. В данной работе были рассмотрены результаты лечения пациентов с I и II стадией немелкоклеточного ракалегкого (НМРЛ) в реальной клинической практике. Была определена частота и результаты проведения молекулярно-гене-тического тестирования прооперированных пациентов, определены отдаленные прогнозы заболевания в зависимости отобъема проведенного лечения.Цель. Определить влияние добавления адъювантного лечения к радикально проведенной операции на отдаленные резуль-таты в реальной клинической практике – общую и безрецидивную выживаемость. Определить частоту проведения и резуль-таты молекулярно-генетического тестирования у пациентов при НМРЛ I–II стадии.Материалы и методы. Результаты были получены в ходе исследования «Клиническая апробация рака легкого» («КАРЛ-001»). В исследование был включен 401 пациент с НМРЛ I–IIB стадии заболевания (129 женщин и 272 мужчины). Медианавозраста составила 56 лет. С I стадией заболевания было 272 пациента, со II – 129. Комбинированное лечение получили83 пациента, только оперативное – 318. Медиана наблюдения составила 36 мес.Результаты. PD-L1-тестирование было осуществлено у 31,7% пациентов со II стадией и у 14% пациентов с I. Частотатестирования на мутации в генах EGFR и ALK составила 53,6 и 17,0% для II стадии и 46 и 14,8% для I стадии соответ-ственно. Трехлетняя общая выживаемость пациентов со IIA стадией и проведенной адъювантной химиотерапией былавыше по сравнению с пациентами со IIA стадией, которым адъювантное лечение проведено не было: 69,24% против 65%.Аналогичный показатель у пациентов со IIB стадией также показал преимущество от проведения адъювантного лечения:57,69% против 72,86% в пользу получивших адъювант. У пациентов со IIA стадией и проведенной адъювантной терапией3-летняя безрецидивная выживаемость составила 53,86% против 50,0% без адъюванта. Среди пациентов со IIB стадией ана-логичный параметр составил 53,85% в группе без адъюванта против 65,71% в группе, получившей адъювантную терапию.Заключение. Проведение адъювантной полихимиотерапии у пациентов со II стадией заболевания положительно влияет наотдаленные результаты лечения в виде увеличения общей и безрецидивной выживаемости по сравнению с пациентамис аналогичной стадией заболевания без проведенного адъювантного лечения. Молекулярно-генетическое тестированиепациентов с НМРЛ позволяет выявлять наличие активирующих мутаций и экспрессию PD-L1, что является важной инфор-мацией для планирования дальнейшей тактики лечения.