ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Улучшение диагностики ряда значимых заболеваний с помощью внедрения методики двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ), КТ стресс-перфузии миокарда, жидкостной биопсии плазмы и желчи по внеклеточной опухолевой ДНК
Планируется показать возможности применения методики ДЭКТ оценки интрамиокардиального фиброза у пациентов с кардиомиопатиями, оценить диагностическую эффективность ДЭКТ у пациентов с очаговыми образованиями почек. Планируется разработать оптимальный протокол сканирования на двухтрубочном томографе при проведении КТ стресс-перфузии миокарда и сравнение с данными функциональных тестов оценки гемодинамической значимости стенозов; разработать протокол проведения МРТ-стресс-перфузии. Будут получены данные об изменении фракции и уровня внеклеточной опухолевой ДНК у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы в процессе прохождения химиотерапии, эти результаты помогут определить временной интервал для проведения жидкостной биопсии плазмы с использованием разработанной технологии.
Освоена методика выполнения ДЭКТ, изучен принцип работы и интерпретация полученных изображений в программах «Dual Energy Gout» и «Bone Marrow». Продемонстрированы возможности и преимущества ДЭКТ в дифференциальной диагностике тромбов и внутрисердечных опухолей. Начата работа по сравнению диагностической эффективности ДЭКТ в оценке очаговых образований в почках с результатами многофазной контрастной КТ с одним источником излучения, МРТ и УЗИ. Разработаны критерии отбора пациентов. Разработана технология жидкостной биопсии плазмы и желчи с выявлением внеклеточной опухолевой ДНК и ее нормализацией по уровню экзогенного синтетического олигонуклеотида у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (ПАПЖ). Подана заявка на получение патента на изобретение. Отделение опухолевой фракции внеклеточной ДНК плазмы и желчи от таковой дикого типа происходит на основе детектирования мутаций гена KRAS G12A, G12C, G12D, G12R, G12S, G12V, G13D и Q61H (183A>C), Q61H (183A>T), Q61K, Q61L, Q61R методом цифровой капельной полимеразной цепной реакции.
госбюджет, раздел 0908 (здравоохранение, для тем по госзаданию) |
# | Сроки | Название |
1 | 1 января 2023 г.-31 декабря 2023 г. | Разработка и апробация молекулярно-генетических и инструментальных методов диагностики |
Результаты этапа: I. Объектом исследования являются пациенты консультативно-диагностического отделения МНОЦ, состоящих на учете у ревмалотога, с установленным диагнозом псориатического, ревматоидного и подагрического артрита; пациенты с выявленными при предварительном клинико-инструментальном обследовании образованиями сердца (опухолевой и псевдоопухолевой природы), кардиомиопатиями, ПИКС, подозрением на острую ТЭЛА; пациенты с предварительно установленным на УЗИ наличием объёмным образованием почек; пациенты с подтвержденными или предполагаемыми конкрементами в почках и мочевых путях. Цель работы - улучшение диагностики ряда значимых заболеваний с помощью внедрения методики двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ). В процессе работы проводились исследования суставов на наличие депозитов мочевой кислоты, костей на наличие отека костного мозга; сердца и магистральных сосудов на наличие ТЭЛА, кардиомиопатии, образований, фиброзных изменений миокарда, брюшной полости и забрюшинного пространства на наличие объёмных образований и конкрементов почек. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: 1. Компьютерная томография костей и суставов режиме ДЭКТ. 2. Стандартная коронарная ангиография в моноэнергетическом режиме с последующим двухэнергетическим сканированием в венозную фазу; стандартная коронарная ангиография в моноэнергетическом режиме с последующим двухэнергетическим сканированием в отроченную фазу и дополнительным капельным введением контрастного препарата. 3. ДЭКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Продемонстрированы возможности ДЭКТ в визуализации тофусов при длительно текущей подагре, пирофосфатной артропатии, для дифференциальной диагностики этих заболеваний с иными ревматологическими состояниями при наличии нетипичной клинической картины, а также для оценки эффективности медикаментозной терапии у пациентов, страдающих подагрическим артритом. 2. КТ с контрастированием в двухэнергетическом режиме дает возможность не только визуализации тромботических масс в просвете легочной артерии и ее ветвей, но и анализа перфузии легочной паренхимы при построении йодных карт. 3. ДЭКТ позволяет с большей точностью судить о природе новообразований почек по сравнению со стандартной КТ с внутривенным контрастированием. Методы виртуальной визуализации эффективны для снижения лучевой нагрузки на пациента и улучшения качества дифференциальной диагностики образований. Полученные результаты предназначены для применения в дальнейших исследованиях, разработке алгоритмов диагностики и лечения. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику методов диагностики артритов, ТЭЛА и опухолей сердца и почек за счет снижения затрат на длительную диагностику и неэффективное лечение. Для достижения цели исследования необходимо последующее расширение групп обследуемых пациентов и внедрение контрольных групп. II. Объектом исследования являются пациенты с ишемической болезнью сердца. Цель работы: Исследование прогностической ценности двухэнергетической МСКТ стресс-перфузии для определения функциональной значимости стенозов коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца при планировании лечения. В процессе работы проводились исследования прогностической ценности двухэнергетической МСКТ-стресс-перфузии миокарда. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: МСКТ коронарная ангиография, двухэнергетическая МСКТ стресс-перфузия миокарда. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Определены критерии отбора пациентов для выполнения стресс-перфузии миокарда соответствующим методом в соответствии с противопоказаниями 2. Отработан протокол сканирования при проведении МСКТ стресс-перфузии миокарда (количество и скорость введения контрастного препарата, очерёдность фаз сканирования) 3. Проведено сравнение результатов стресс перфузии миокарда и МСКТ-ангиографии коронарных артерий с результатами инвазивной коронарной ангиографии 4. Разработан протокол комплексного обследования пациентов методом МСКТ с применением стресс-перфузии миокарда для оценки функционально значимости стенозов. 5. Сформирована заявка на получение патента на разработанный метод комплексной диагностики ИБС с применением метода функциональной оценки стенозов методом стресс-перфузии. В результате исследования были продемонстрированы возможности двухэнергетической МСКТ стресс-перфузии в определении функциональной значимости стенозов коронарных артерий. Полученные результаты использованы в разработке оптимального протокола ведения пациентов с ишемической болезнью сердца. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику стресс-перфузии миокарда за счёт снижения количества коронарных ангиографий у пациентов с отсутствием значимых стенозов, а также за счёт сокращения времени диагностики у пациентов с сомнительной клинической картиной. III. Объектом исследования является жидкостная биопсия плазмы и желчи при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы Цель работы – разработка технологии жидкостной биопсии плазмы и желчи по внеклеточной опухолевой ДНК у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. В процессе работы проводились обзор литературы, клиническое исследование, направленное на изучение диагностического и прогностического потенциала технологии в группах пациентов с протоковой аденокарциномой и другими неоплазиями данного органа, разработка лабораторного регламента анализа внеклеточной опухолевой ДНК. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Проведен обзор литературы. 2. Установлены преимущества желчи как субстрата для анализа внеклеточной опухолевой ДНК над плазмой в отношении выявляемости и количественного содержания аналита. 3. В ходе клинического исследования на крупной выборке установлен диагностический и прогностический (в отношении общей выживаемости) потенциал технологии. 4. Установлены ассоциативные связи между результатами жидкостной биопсии и релевантными клиническими характеристиками пациентов, такими как наличие отдаленных метастазов, размер опухоли и пр. 5. Разработан регламент жидкостной биопсии плазмы и желчи. Следующим этапом исследования станет изучение потенциала технологии к мониторингу ответа на химиотерапию. | ||
2 | 1 января 2024 г.-31 декабря 2024 г. | Разработка и апробация молекулярно-генетических и инструментальных методов диагностики |
Результаты этапа: | ||
3 | 1 января 2025 г.-31 декабря 2025 г. | Разработка и апробация молекулярно-генетических и инструментальных методов диагностики |
Результаты этапа: | ||
4 | 1 января 2026 г.-31 декабря 2026 г. | Разработка и апробация молекулярно-генетических и инструментальных методов диагностики |
Результаты этапа: |
Для прикрепления результата сначала выберете тип результата (статьи, книги, ...). После чего введите несколько символов в поле поиска прикрепляемого результата, затем выберете один из предложенных и нажмите кнопку "Добавить".
№ | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
---|