|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
«Субъективные характеристики сна и качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями дыхания во время сна»дипломная работа (Специалист)
- Научный руководитель: Середенина Е.М.
- Автор: Мансур Мохамед Абделбасет Солиман
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: МГУ имени М.В. Ломоносова
- Год защиты: 2023
- Аннотация: Нарушения дыхания во время сна усугубляет течение ХСН и ухудшает прогноз. ХНС в ассоциации с НДС сопряжено со значительным снижением качества жизни пациентов, которые проявляют жалобы на бессонницу или гиперсомнию, фрагментацию сна, а также сообщают о слишком ранних пробуждениях и чрезмерной дневной сонливости. Расстройство режима сна приводит к ухудшению физического и психического здоровья, когнитивным нарушениям и низкому качеству жизни. Исследование является клиническим одномоментным скрининговым одноцентровым. В исследование включались мужчины и женщины старше 18 лет с ХСН различной этиологии, II-III ФК, которые были госпитализированы в МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова в связи с декомпенсацией ХСН после стабилизации состояния на фоне оптимальной терапии. 2. У 58,5% пациентов с ХСН в исследовании зарегистрированы нарушения дыхания во время сна по всему спектру фракции выброса левого желудочка (СНнФВ у 66,0%; СНунФВ у 60,0%; СНсФВ у 57,1% пациентов), в том числе - средней степени тяжести (ИАГ ≥15<30-час) у 34,1% и тяжелой степени (ИАГ ≥30-час) у 41,5%. У большинства пациентов с ХСН (91,7%) отсутствовала избыточная дневная сонливость по результатам Шкалы сонливости Эпворта на фоне нарушений дыхания во время сна, в том числе, тяжелой степени. Полученные данные отражали менее выраженную дневную сонливость у пациентов с ХСН по сравнению с группой респондентов интернет- опроса (9,6 (7;13) против 6 (3;7,5) p <0,001), что обусловлено гиперактивацией симпато-адреналовой системы на фоне ХСН. Таким образом, выявление симптомов дневной сонливости не является надежным скрининговым инструментом для выявления апноэ у пациентов с ХСН. Если пациент с ХСН отрицает наличие дневной сонливости, он должен быть обследован на наличие других симптомов апноэ таких, как инсомния, храп, утренние головные боли, включая опрос членов семьи, особенно при наличии факторов риска, например избыточной массы тела. Для пациентов высокого риска необходимо проведение доступного исследования ночного сна, в том числе с применением устройств домашнего мониторинга сна. Это повысит выявляемость нарушений дыхания во время сна и позволит начать своевременное лечение, направленное на улучшение качества жизни пациентов с ХСН и НДС, функциональных возможностей,снижение риска осложнений и, возможно, улучшение прогноза.
- Добавил в систему: Середенина Елена Михайловна