Аннотация:Введение: Хирургическое лечение больших и гигантских неврином слухового нерва (более 3см) остается сложной задачей, особенно при радикальном их удалении, поскольку вовлечение в процесс сосудисто-нервных образований может приводить к неудовлетворительным результатам и снижению качества жизни пациентов. Разумное сочетание хирургического лечения, а именно субтотального или почти тотального удаления опухоли, с последующим наблюдением и возможностью применения лучевого лечения позволяет снизить риск летальности, послеоперационных осложнений и сохранить качество жизни на хорошем уровне.
Материалы и методы: Нами прооперировано 500 больных с невриномами слухового нерва более 3 см в диаметре. В ходе хирургического вмешательства выполнялось максимально возможное удаление. За всеми пациентами после операции проводилось наблюдение. В случае регистрации продолженного роста в группах с «почти тотальным» или «субтотальным» удалением, пациентам проводилось лучевое лечение. Пациентам с «частичным» удалением сразу планировалось лучевое лечение.
Результаты: Через 1 год после операции исход функции лицевого нерва по шкале Хауса-Бракманна I-III 78%; бульбарных нарушений менее 1%; смертельных исходов 1,4%.
Выводы: применение комбинированного подхода позволило снизить частоту послеоперационных осложнений: бульбарных нарушений, нарушения функции лицевого нерва, и сохранить качество жизни пациентов на достойном уровне.