РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГстатья

Статья опубликована в журнале из перечня ВАК

Работа с статьей


[1] РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ / С. М. Банов, А. В. Голанов, С. Р. Ильялов и др. // Опухоли головы и шеи. — 2017. — Т. 7, № 3. — С. 19–30. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ БАНОВ С.М. [Написать письмо автору] 1, ГОЛАНОВ А.В. [Написать письмо автору] 2, ИЛЬЯЛОВ С.Р. [Написать письмо автору] 1, ВЕТЛОВА Е.Р. [Написать письмо автору] 2, МАРЯШЕВ С.А. [Написать письмо автору] 1, НАСХЛЕТАШВИЛИ Д.Р. [Написать письмо автору] 3, ОСИНОВ И.К. [Написать письмо автору] 1, КОСТЮЧЕНКО В.В. [Написать письмо автору] 1, ДУРГАРЯН А.А. [Написать письмо автору] 2 1 ООО Центр Гамма-нож. 2 ФГАУ Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко Минздрава России. 3 ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России. Тип: статья в журнале - научная статья Язык: русский Том: 7Номер: 3 Год: 2017 Страницы: 19-30 DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-3-19-30 [Add to Citavi project by DOI] ЖУРНАЛ: ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Издательство: Издательский дом "АБВ-пресс" (Москва) ISSN: 2222-1468eISSN: 2411-4634 КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: МЕТАСТАЗЫ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ, РАДИОХИРУРГИЯ, ОБЛУЧЕНИЕ ВСЕГО ГОЛОВНОГО МОЗГА, BRAIN METASTASES, RADIOSURGERY, IRRADIATION OF THE WHOLE BRAIN АННОТАЦИЯ: Цель исследования – изучение показателей общей выживаемости пациентов с метастазами в головной мозг и частоты интракраниальных рецидивов у них после проведения радиохирургии в самостоятельном варианте лечения.Материалы и методы. Проведен анализ результатов радиохирургического лечения 579 пациентов с метастазами в головной мозг (248 мужчин и 331 женщина). Источниками метастазирования в головной мозг были: рак молочной железы (164 пациента), немелкоклеточный рак легкого (162), меланома (123), рак почки (87), колоректальный рак (43). Медианы суммарного объема метастазов, объема максимального очага, количество метастазов в головной мозг в исследуемой группе пациентов составили соответственно 5,4; 3,6 и 4 см3. Средняя краевая доза ионизирующего облучения равнялась 22 Гр (15–24 Гр). Среднее время клинического наблюдения составило 13,4 мес.Результаты. Общая выживаемость пациентов на сроке 12 и 24 мес была соответственно 42,8 и 24,8 %, с медианой общей выживаемости после проведения радиохирургии 9,8 мес (95 % доверительный интервал 8,5–11,3). Локальный контроль метастатических очагов достигнут у 81,3 % пациентов. Выживаемость без развития локального рецидива на сроке 12 мес равнялась 66,7 %. Дистантные метастазы развились у 235 (52,4 %) из 449 пациентов, у которых были доступны данные радиологического наблюдения. Выживаемость без развития дистантного метастазирования на сроке 12 и 24 мес составила 41,5 и 20,9 % соответственно. По результатам многофакторного анализа, факторами прогноза более длительной общей выживаемости пациентов с метастатическим поражением головного мозга были наличие метастазов рака молочной железы в головной мозг, ограниченное (4 очага и менее) метастатическое поражение головного мозга, высокий функциональный статус и отсутствие экстракраниальных метастазов. С увеличением срока выживаемости пациентов ассоциировалось проведение таргетной терапии (р = 0,0412) и повторной радиохирургии при возникновении интракраниальных рецидивов (р <0,0001). Заключение. Проведение радиохирургического лечения у пациентов с метастазами в головной мозг обеспечивает более высокую медиану общей выживаемости (до 9,8 мес), чем аналогичный показатель (7,1 мес) у больных 1-го класса (по шкале рекурсивного парциального анализа), которые получили облучение всего головного мозга в самостоятельном варианте лечения. Повторное проведение радиохирургии в случае развития интракраниальных рецидивов и таргетная терапия обеспечивают увеличение общей выживаемости пациентов с метастазами в головной мозг.

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть