Аннотация:Клиника тромбоза венозных синусов головного мозга (ТВСГМ) вариабельна, нейроофтальмологическая симптоматика является одной из ведущих при этой патологии.
Цель исследования. Оценка нейроофтальмологической симптоматики и результатов лечения у пациентов с ТВС.
Материалы и методы исследования. Обследовано 65 пациента с ТВСГМ. Диагноз был установлен по данным МРТ венографии, или СКТ венографии, или церебральной ангиографии. Проводилось нейроофтальмологическое и неврологическое обследование.
Результаты исследования. Выделены группы больных с острым, подострым и хроническим ТВС. Для больных с острым и подострым ТВСГМ было характерно наличие локальной неврологической симптоматики и признаков внутричерепной гипертензии в виде застойных дисков зрительных нервов (ЗДЗН). Хронический ТВСГМ характеризовался наличием признаков внутричерепной гипертензии: ЗДЗН или вторичной постзастойной атрофией зрительных нервов, сопровождающейся снижением зрительных функций. Методы лечения зависели от типа дебюта заболевания. Всем пациентам назначалась антикоагулянтная терапия. Четырнадцати пациентам с острым ТВСГМ успешно проведен локальный эндоваскулярный тромболизис, в 2 случаях с эндоваскулярной экстракцией тромба. Трем пациентам с подострым ТВСГМ понадобилась операция люмбоперитонеального шунтирования в связи с наличием выраженной внутричерепной гипертензии.
Наличие зрительных нарушений на фоне ЗДЗН явилось показанием к шунтирующей операции на ликворной системе у 15 пациентов с хроническим ТВСГМ.