Радиотерапия первичной интраокулярной лимфомы, ассоциированной с первичной лимфомой центральной нервной системыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 27 марта 2018 г.
Аннотация:Цель исследования - определить показания к проведению стереотаксической радиотерапии (СРТ) первичной интраокулярной лимфомы (ПИОЛ) и оценить эффективность и уровень токсичности лечения.
Материал и методы. 12 иммунокомпетентным пациентам с ПИОЛ, ассициированной с первичной лимфомой ЦНС, проведена СРТ на область пораженного глаза/обоих глаз. Трем пациентам в связи с рецидивом ПИОЛ проведена повторная СРТ.
Результаты. У 6 пациентов отмечено повышение остроты зрения. Отсутствовала динамика у пациентов с высокой остротой зрения, с амаврозом, с сопутствующими глазными заболеваниями. У 11 пациентов исчезла/уменьшилась инфильтрация стекловидного тела, за исключением 1 наблюдения с ретинальной формой ПИОЛ. Рецидив ПИОЛ развился у 6 пациентов. Безрецидивный период составил от 1 до 24 мес. Развитие/прогрессирование катаракты выявлено у 2 пациентов. Постлучевой эпидермит возник у 7 пациентов и имел кратковременный характер. У 3 пациентов развилась офтальмогипертензия. У 1 пациентки возник выворот нижнего века.
Заключение. Применение СРТ показано при рецидиве ПИОЛ после ранее проведенных интравитреальных инъекций метотрексата, а также в случае невозможности реализации программы локальной химиотерапии. При сочетанном поражении головного мозга и глаз целесообразно при планировании облучения всего головного мозга включить в зону облучения глазные яблоки. При изолированном поражении лимфомой глаза (обоих глаз) и отсутствии признаков проявления болезни в головном мозге возможно проведение локальной СРТ. Проведение радиотерапии ПИОЛ позволяет добиться стойкого локального контроля заболевания с минимальными проявлениями токсичности.
Ключевые слова: первичная интраокулярная лимфома, первичная лимфома ЦНС, радиотерапия.