|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Selection of drainage method for resectable cholangiocarcinoma complicated by obstructive jaundiceстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Polyakov A.N., Kotelnikov A.G., Egorov V.I., Virshke E.R., Frantsev D.Yu, Sergeeva O.N., Kantieva D.M., Podluzhny D.V., Tishchenko A.P.
- Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова
- Номер: 4
- Год издания: 2026
- Первая страница: 22
- Последняя страница: 22
- DOI: 10.17116/hirurgia202604122
- Аннотация: Механическая желтуха — наиболее частый клинический признак внепеченочной холангиокарциномы (ХК). Выбор способа билиарного дренирования у больных с резектабельной перихилярной опухолью (ПО) является предметом дискуссий.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯСравнение результатов чрескожного и эндоскопического способов билиарной декомпрессии при резектабельной ПО.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫИзучены результаты лечения пациентов с ПО, которые были оперированы с 1999 по 2023 г. Сравниваемые группы: 1-я — пациенты, которым на первом этапе для билиарной декомпрессии выполнена чрескожная чреспеченочная холангиостомия (ЧЧХС), 2-я — пациенты, которым в качестве первоначальной процедуры осуществлено эндоскопическое билиарное дренирование (ЭБД).РЕЗУЛЬТАТЫВсего пролечены 58 пациентов с ЧЧХС и 18 пациентов с ЭБД. Группы сбалансированы по основным параметрам. В группе ЧЧХС были пациенты с изолированной резекцией внепеченочных желчных протоков, в группе ЭБД — нет (p=0,328). В группе ЧЧХС чаще выполнялись расширенные правосторонние гемигепатэктомии (29,3% против 11,1%; p=0,210). При выполнении ЭБД чаще, чем в группе ЧЧХС, развивались постманипуляционные осложнения ≥III степени по Clavien—Dindo (50,0% против 22,4% в группе ЧЧХС; p=0,037), чаще требовалась чрескожная холангиостомия для коррекции развившихся осложнений (44,4% против 10,3%; p=0,003). Не выялено различий по частоте развития пострезекционных осложнений ≥III степени (p=0,787), а также послеоперационной летальности (p=0,721). Не было различий между группами по частоте развитии метастазов по брюшине (p=1,0) и имплантационных метастазов (p=1,0). Кроме того, не выявлено ухудшения отдаленных результатов в группе ЧЧХС, медиана общей продолжительности жизни в этой группе составила 25 мес против 15 мес в группе ЭБД (p=0,740). Различия по безрецидивной продолжительности жизни также отсутствовали (p=0,500).ЗАКЛЮЧЕНИЕЧЧХС в качестве первичного метода купирования механической желтухи при резектабельной ПО сопровождалась лучшими непосредственными результатами билиарной декомпрессии без ухудшения результатов резекции.
- Добавил в систему: Поляков Александр Николаевич