|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Микробный пейзаж при герпетических кератитах у пациентов, перенесших коронавирусную инфекциюстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Чернакова Г.М., АРЖИМАТОВА Г.Ш., Клещева Е.А., Чернаков А.С.
- Журнал: Офтальмология
- Том: 23
- Номер: 1
- Год издания: 2026
- Первая страница: 109
- Последняя страница: 116
- DOI: 10.18008/1816-5095-2026-1-109-116
- Аннотация: Манифестация герпетического кератита формируется под влиянием разнообразных патологических факторов. Коронавирусная инфекция является одновременно и фонообразующим, и пусковым фактором офтальмогерпеса как в остром периоде этой болезни, так и при постковидном синдроме. При комплексной атаке на иммунную систему самого коронавируса, герпетических вирусов, ятрогенной иммуносупрессии патологическую роль вторичной бактериальной инфекции трудно переоценить. Цель исследования: ретроспективный анализ результатов микробных ассоциаций в мазке с конъюнктивы и носоглотки у пациентов с осложненным течением офтальмогерпеса после коронавирусной пневмонии. Материал и методы. Ретроспективный анализ включал данные 11 пациентов с разными формами герпетического кератита с изъязвлением (рецидивирующее/вялотекущее течение), развившегося в отдаленном периоде после перенесенной коронавирусной пневмонии тяжелого течения. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование в динамике, опрос в отношении наличия триггерных факторов, коморбидных состояний. Материал для микробиологических исследований из конъюнктивы и носоглотки высевали на плотные питательные среды; рост колоний оценивали количественно в колониеобразующих единицах (КОЕ/мл) на 1,0 мл биологического материала в общепринятых степенях, выявленные патогены исследовали дисковым методом на чувствительность к основным группам антибактериальных препаратов. Результаты. В посеве из конъюнктивальной полости только в одном случае получен рост двух патогенных культур - Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis в количестве 104-106 КОЕ/мл. Результаты посева на питательные среды из носоглотки оказались информативными в отношении доминирующих патогенов, среди результатов посева из носоглотки (25 культур) лидировали Staphylococcus aureus (10 случаев, 40 %) и Streptococcus pneumoniae (7 случаев, 28 %). Реже определялся рост культур таких патогенов, как Klebsiella pneumoniae (4 случая, 16 %), Escherihia coli (2 случая, 8 %), Moraxella catarrhalis и Hemophilus influenzae (по 1 случаю, по 4 %). При определении чувствительности к группам антибиотиков микрофлора проявила высокую чувствительность к фторхинолонам (15 проб, 60 % случаев), к макролидам и аминогликозидам определялась в основном чувствительность средней степени (15 и 14 проб соответственно). К пенициллинам определялась средняя чувствительность (19 проб), а самый высокий удельный вес резистентности был выявлен к цефалоспоринам. Заключение. Высокая чувствительность выделенной микрофлоры к фторхинолонам свидетельствует в пользу их применения при лечении осложненных форм герпетических кератитов с активизацией полибактериальной флоры. Одним из возможных препаратов выбора является безифлоксацин, не применяющийся системно и имеющий минимальные риски потенциальной резистентности к нему микробных ассоциаций. Крайне важным фактором достижения выздоровления при развитии затяжных форм офтальмогерпеса при хронических воспалительных заболеваниях носоглотки является комплексный подход к лечению, включающий тщательное лабораторное дообследование и консультации смежных специалистов (отоларинголога и иммунолога).
- Добавил в систему: Чернаков Александр Сергеевич
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|