|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Гемодинамическая поддержка при острой декомпенсации сердечной недостаточности: клинико-лабораторные характеристики, предикторы неблагоприятного прогнозастатья
- Авторы: Вацик-Городецкая М.В., Малюк Д.И., Берикашвили Л.Б., Короленок Е.М.
- Журнал: Скорая медицинская помощь
- Том: 27
- Номер: 1
- Год издания: 2026
- Первая страница: 63
- Последняя страница: 69
- DOI: 10.24884/2072-6716-2026-27-1-63-69
- Аннотация: Введение. Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ОДСН) — одна из ведущих причин госпитализации в кардиологические отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), связанная с высокой летальностью (до 43% в первый год). Прогноз для пациентов, которым требуется применение инотропных и вазопрессорных препаратов, особенно неблагоприятен, что создает необходимость в улучшении методов стратификации риска. Цель исследования: разработка модели для прогнозирования потребности в инотропной и/или вазопрессорной терапии у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование 140 пациентов в ОРИТ. Проводился анализ клинико-демографических, лабораторных и инструментальных данных с использованием многомерной логистической регрессии и ROC-анализа. Результаты. Создана высокоточная модель (AUROC 0,96), включающая три независимых предиктора: уровень креатинина >136,9 мкмоль/л (ОШ=22,32), щелочной фосфатазы >120,1 ед./л (ОШ=41,78) и оценку фенотипа СН. При пороге в 9 баллов чувствительность модели составила 100%, специфичность — 79%. Летальность в группе, потребовавшей поддержки, была значительно выше (32% против 12,2%). Заключение. Модель позволяет точно стратифицировать риск необходимости применения инотропных/вазопрессорных препаратов, что особенно важно в условиях скорой помощи и открывает возможности для изменения подходов в вопросах фармакотерапии пациентов с ОДСН.
- Добавил в систему: Короленок Елизавета Михайловна