|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Паттерны повреждения белого вещества на разных стадиях болезни Гентингтона: данные диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии с ROI-анализомстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Аникин Г.А., Филатов А.С., Лясковик А.А., Иллариошкин С.Н.
- Журнал: Нервные болезни
- Номер: №4
- Год издания: 2025
- Издательство: Издательское предприятие "Атмосфера"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 52
- Последняя страница: 62
- DOI: 10.24412/2226-0757-2025-13359
- Аннотация: Болезнь Гентингтона (БГ) традиционно рассматривается как заболевание серого вещества, однако в последние годы многочисленные исследования показывают, что поражение белого вещества является важным звеном патогенеза заболевания. Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография (ДТ-МРТ) позволяет выявить микроструктурные изменения проводящих путей на доклинической стадии, но паттерны повреждения определенных трактов, непосредственно вовлеченных в патофизиологию заболевания, требуют уточнения с использованием современных методов анализа. Целью работы было оценить с помощью ROI-анализа (ROI – region of interest (область интереса)) микроструктурное состояние кортико-стриарных, кортико-спинальных трактов и мозолистого тела у пациентов с манифестной и доклинической стадиями БГ. Обследовано 3 группы пациентов: 24 пациента с манифестной стадией БГ, 20 носителей мутации с доклинической стадией БГ и 20 здоровых добровольцев. Всем участникам проведена магнитно-резонансная томография на томографе 3 Тл с построением трактов и оценкой диффузионных метрик (фракционной анизотропии (fractional anisotropy, FA), средней, аксиальной и радиальной диффузии (mean diffusivity (MD), axial diffusivity (AD), radial diffusivity (RD)) в заранее определенных ROI, также участникам с манифестной и доклинической стадиями заболевания была проведена когнитивная и моторная оценка (шкалы MoCA, FAB, UHDRS) с целью установления корреляции полученных результатов с диффузионными показателями разных ROI в изучаемых трактах. В результате исследования выявлен уникальный паттерн повреждения проекционных и ассоциативных трактов: при сохранности FA зафиксировано достоверное повышение MD, AD и RD у манифестных пациентов по сравнению с контролем (p < 0,001–0,028), что указывает на параллельное течение аксонального повреждения и демиелинизации. Выявлены прогрессирующие изменения в мозолистом теле, наиболее выраженные на манифестной стадии. Показано, что комплексный анализ AD и RD позволяет выявить повреждение проекционных путей даже при сохранной FA. Обнаружены корреляции между повышением AD в кортико-спинальном тракте и выраженностью моторных нарушений (r = 0,593, p = 0,002), а также между показателями диффузии и генетическими маркерами у доклинических носителей мутации. Комплексный анализ метрик AD и RD позволяет выявить специфические паттерны повреждения белого вещества при БГ, которые возникают до клинической манифестации заболевания и коррелируют с тяжестью симптомов. Полученные результаты могут открыть новые возможности использования ДТ-МРТ в качестве биомаркера для доклинической диагностики и мониторинга терапевтических воздействий.
- Добавил в систему: Филатов Алексей Сергеевич