Аннотация:Постановка проблемы. Иммунное бесплодие является довольно распространённой проблемой, так как ему подвержено 2030% всех бесплодных пар. Самую важную роль в данном отклонении играют антиспермальные антитела (ASA), действие которых регулирует семенная жидкость и ее компоненты. К тому же данный вид бесплодия может быть вызван аутоиммунными заболеваниями.
Цель. Изучить этиологию иммунного бесплодия как у мужчин, так и у женщин, а также методы диагностики и лечения данной патологии.
Результаты. В данном обзоре мы разобрались в причинах, методах диагностики и лечения иммунного бесплодия. Причиной мужского бесплодия является ASA, формирование которых обусловливается нарушением гемато-тестикулярного барьера. Нарушение данного барьера может быть связано с половыми инфекциями и воспалениями, травмой придатка яичка, крипторхизмом, варикоцеле, вазэктомией. К тому же антитела могут вырабатываться на появление микроорганизмов, использующих феномен молекулярной мимикрии: Helicobacterpilori, Ureplasmaurealyticum, Escherichiacoli, Staphylococcusaureus. Причинами женского бесплодия являются: 1) ASA, наличие которых обусловлено ИППП, гиперчувствительностью к белкам семенной жидкости; 2) дисфункция естественной иммуносупрессии, при которой не подавляется иммунный ответ матери; 3) эндометриоз. Диагностировать наличие ASA у мужчин и женщин можно с помощью системы CASA и иммунноферментного анализа (ИФА) для анти-ACTL7. У мужчин антиспермальные антитела обнаруживаются на поверхности спермы с помощью соответствующего иммуногранулотеста (IBT) или реакции смешивания иммуноглобулинов (МАР-тест). Лечение осуществляется следующими способами: 1) отмывкой спермы и иммуносупрессивной терапией, которые применяют для борьбы с формированием ASA; 2) профилактикой аллергии у женщин при использовании презерватива. Для наступления беременности используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Практическая значимость. Важно информирование людей о данной проблеме, о методах ее диагностики и лечения. При правильной идентификации типа бесплодия становится возможным прибегнуть к эффективному методу достижения беременности, в данном случае - к ЭКО.