|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Результаты шестилетнего мониторинга антибиотикорезистентности ведущих микроорганизмов при перелом-ассоциированной инфекции длинных костей и хроническом остеомиелите, как её последствии, в условиях чрескостного остеосинтезастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Цискарашвили А.В., Меликова Р.Э., Назаренко А.Г., Отделёнов В.А., Вабищевич Н.К.
- Журнал: Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Том: 32
- Номер: 4
- Год издания: 2025
- Первая страница: 799
- Последняя страница: 816
- DOI: 10.17816/vto683059
- Аннотация: Обоснование. Рост резистентности патогенных штаммов перелом-ассоциированной инфекции (ПАИ) значительно ограничивает возможности эффективной антибиотикотерапии, что создаёт серьёзные проблемы в здравоохранении.Цель. Определить и оценить динамику антибактериальной резистентности ведущих микроорганизмов при ПАИ длинных костей и хроническом остеомиелите, как её последствии, в условиях чрескостного остеосинтеза в период с 2019 по 2024 г.Материалы и методы. Проведён обсервационный одноцентровой ретроспективный анализ результатов резистентности к антимикробным препаратам ведущих возбудителей, идентифицированных у 247 пациентов, пролеченных в период 2019–2024 гг. Полученные данные статистически обработаны с помощью критерия χ2 Пирсона.Результаты. Более 60% MSSA и 70% MSSE и Corynebacterium были резистентны к фторхинолонам. MRSE показала стабильную чувствительность к ванкомицину, тейкопланину и линезолиду. E. faecalis сохраняли чувствительность к ампициллину (94,4%), ванкомицину, линезолиду и тигециклину (100%). Полирезистентные штаммы преобладали среди неферментирующих грамотрицательных бактерий и Klebsiella pneumoniae, а бета-лактамазы расширенного спектра — среди представителей семейства Enterobacteriaceae. В 2024 г. впервые были обнаружены панрезистентные грамотрицательные бактерии и ванкомицин-резистентные MRSA. Таким образом, множественную лекарственную устойчивость имели в основном грамотрицательные бактерии, среди которых наиболее резистентными оказались неферментирующие микробы — Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. Грамположительная микрофлора, в особенности MSSE, остаётся высокочувствительной к тестируемым антибиотикам.Заключение. Сочетание ванкомицина с меропенемом остаётся эффективной терапией за счёт высокой чувствительности грамположительных бактерий к ванкомицину и Enterobacteriaceae — к карбапенемам. Однако нарастающая резистентность среди грамотрицательных возбудителей потребует в ближайшем будущем пересмотра действующей схемы.
- Добавил в систему: Меликова Регина Энверпашаевна