|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Исследование паттернов кортиконуклеарных моторных вызванных потенциалов лицевого нерва и спонтанной электромиографии при удалении гигантских вестибулярных шванном (Koos 4, Samii T4b)статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Мифтахова Д.З., Пичугин А.А., Мухамадиева Д.К., Алексеев А.Г.
- Журнал: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии
- Том: 17
- Номер: 8
- Год издания: 2024
- Первая страница: 1019
- Последняя страница: 1026
- Номер статьи: 175
- DOI: 10.33920/med-01-2409-07
- Аннотация: Значение интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в сохранении функции лицевого нерва при удалении вестибулярных шванном крайне высоко, особенно при опухолях гигантских размеров. Цель исследования: проанализировать паттерны спонтанной электромиографической активности и транскраниальных кортико-нуклеарных вызванных потенциалов во время операций удаления гигантских вестибулярных шванном и оценить их взаимосвязь с развитием послеоперационного пареза лицевого нерва. Материалы и методы: ретроспективно проанализированы результаты хирургического лечения 26 пациентов с гигантскими вестибулярными шванномами (Koos 4, Samii T4b), прошедших лечение в нейрохирургическом отделении ГАУЗ МКДЦ в период с 2022 по 2024 годы. Использовались следующие модальности интраоперационного мониторинга: спонтанная и триггерная электромиография, кортиконуклеарные моторные вызванные потенциалы, соматосенсорные вызванные потенциалы с nervus medianus с двух сторон и электромиография с жевательной и височной мышц. Результаты: у 18 (69,2 %) пациентов при спонтанной ЭМГ были выявлены патологические А-трейны. Среди них у 8 (30,7 %) пациентов регистрировалось критичное снижение амплитуды КоМВП более чем на 50 %. И у 5 (19,2 %) пациентов развился выраженный парез (≥ ХБ V–VI) в послеоперационном периоде. У 8 (30,7 %) пациентов, у кого не было зарегистрировано патологических А-трейнов, не было ни критичного снижения амплитуды КоМВП, ни развития выраженного послеоперационного прозопареза. Заключение: Метод регистрации кортиконуклеарных моторных вызванных потенциалов эффективен для предупреждения повреждения лицевого нерва, что и является основной целью ИОНМ при резекции вестибулярных шванном. Применение регистрации спонтанной ЭМГ во время операции позволяет непрерывно контролировать степень раздражения нерва.
- Добавил в систему: Пичугин Арсений Анатольевич