Аннотация:Введение. Половые гормоны играют ключевую роль в обеспечении нормального репродуктивного развития девочек. В последние годы растет интерес к отдалённым репродуктивным осложнениям у детей, перенёсших онкологические заболевания.Цель. Исследовать уровни гормонов (эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3), прогестерон (Р4), общий тестостерон (ТСТ общ.), свободный тестостерон (ТСТ св.), глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)) и их рецепторов (рецептор эстрогена альфа (REα), рецептор эстрогена бета (REβ), рецептор андрогенов (RA)) у девочек пубертатного возраста с лимфомой Ходжкина (ЛХ) до и после химиотерапии (ХТ).Материалы и методы. В основную группу были включены девочки (n = 18) пубертатного возраста с ЛХ (11–17 лет, медиана — 13,65 года), получавшие лечение в 2023–2025 гг. в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ и ГБУ РО «ОДКБ». Всем пациенткам было проведено 2 курса по схеме OEPA и 4 курса по схеме COPDAC. После завершения химиотерапии у всех девочек была достигнута полная метаболическая ремиссия по данным ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ. Контрольную группу составили условно здоровые девочки (n = 20), сопоставимые по возрасту. У девочек основной группы с использованием методов РИА и ИФА определяли уровни E1, E2, E3, P4, ТСТ общ., ТСТ св., ГСПГ, REα, REβ, RA до и после ХТ. За норму принимались средние значения гормонов и их рецепторов, полученные в контрольной группе. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 10.Результаты. До ХТ были выявлены сниженные уровни Е1 в 2,4 раза (p < 0,05) и Р4 в 3,7 раза (p < 0,05), а уровень Е3 был повышен в 27,8 раза (p < 0,05) по сравнению с нормой. ТСТ общ. и ТСТ св. были ниже нормы в 2,0 и 2,3 раза соответственно (p < 0,05) на фоне снижения уровня AR в 3 раза (p < 0,05). После ХТ уровень Е1 снижался относительно до лечения в 3,4 раза (p < 0,05) и оставался ниже нормы в 8 раз (p < 0,05). Уровень Е3 снизился по сравнению с исходным в 3,8 раза (p < 0,05), но превышал норму в 7,3 раза (p < 0,05). Содержание ERα уменьшилось в 8,3 раза по сравнению с показателем до ХТ и в 7,5 раза — по сравнению с нормой (p < 0,05). Концентрация Р4 снижалась в 2 раза относительно уровня до лечения и в 7,5 раза по сравнению с нормой (p < 0,05). ТСТ общ. и ТСТ св. оставались ниже нормы в 2 и 1,9 раза соответственно (p < 0,05). AR повышался по сравнению с исходным уровнем в 2,2 раза (p < 0,05), тогда как ГСПГ снижался в 1,6 раза (p < 0,05).Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии выраженных нарушений гормонального фона у девочек пубертатного возраста с ЛХ уже до начала терапии, что может ограничивать эффективность и обоснованность проведения криоконсервации репродуктивной ткани в рамках протоколов онкофертильности.
