Аннотация:Недавние исследования продемонстрировали дизрегуляцию экспрессии циркулирующих микрорибонуклеиновых кислот (микроРНК) в экспериментальных и клинических работах по изучению хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель настоящей работы — оценить диагностический потенциал микроРНК в плазме крови пациентов с ХСН.
Материалы и методы. Уровни циркулирующих микроРНК (21, 423-5р, 208а, 499а и 34а) были измерены в плазме крови 56 пациентов с ХСН и 15 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями без признаков ХСН (группы сравнения) методом полимеразной цепной реакции «в режиме реального времени».
Результаты. Впервые были выявлены биомаркеры для основных причин ХСН: дилатационной (ДКМП) и воспалительной кардиомиопатии (ВКМП). Выявлено, что уровень микроРНК-34а у больных с ХСН, вызванной декомпенсированным гипертоническим сердцем, в 20,8 раза ниже уровня группы сравнения (р=0,009). Уровень микроРНК-21 повышен у пациентов с ХСН в 1,7 раза (р=0,022) и может быть использован в качестве биомаркера ХСН (AUC 0,694, 95% доверительный интервал 0,550—0,838), пороговое значение 882,9 усл. ед., чувствительность и специфичность — 52 и 87% соответственно). Кроме того, отмечена обратная корреляция между уровнем микроРНК-21 и стадиями ХСН по классификации В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско (r=–0,304, р=0,036). Плазменные уровни микроРНК-21 в 4,4 раза и микроРНК-423-5р в 11,3 раза достоверно выше у пациентов с ВКМП, а уровень микроРНК-21 в подгруппе пациентов ДКМП в 1,7 раза превышает уровень группы сравнения.
Выводы. Показано, что плазменные уровни микроРНК-21 могут быть использованы в качестве биомаркера ХСН, ВКМП и ДКМП, уровень микроРНК-423-5р — в качестве биомаркера ВКМП.