Возможности использования индекса системного иммунного воспаления в комплексной дифференциальной диагностике лимфаденопатий у детей пубертатного возрастастатья
Аннотация:Введение. Лимфаденопатия у детей пубертатного возраста является распространенным патологическим состоянием,обусловленным как специфическими, так и неспецифическими причинами. Дифференциальная диагностика лимфаденопатийкрайне важна для своевременного выявления злокачественных заболеваний, таких как лимфомы.Цель исследования – оценить возможность использования индекса системного иммунного воспаления (systemic immune-inflammation index, SII) как вспомогательного метода дифференциальной диагностики лимфаденопатий у детей пубертат-ного возраста.Материалы и методы. В исследование были включены 160 детей пубертатного возраста (11–17 лет), которые были рас-пределены по группам: 1-я группа (n = 40) – дети обоего пола (22 (55 %) мальчика и 18 (45 %) девочек) с диагнозом лимфомыХоджкина; 2-я группа (n = 40) – дети в равном половом соотношении с диагнозом острого инфекционного мононуклеоза;3-я группа (n = 40) – дети в равном половом соотношении с диагнозом реактивного лимфаденита. До лечения определяли показа-тели общего анализа крови с последующим вычислением индекса SII. В качестве нормы использовали средние значения показателей,полученных на основе результатов общего анализа крови условно здоровых детей (n = 40) пубертатного возраста в равном половомсоотношении. Статистическую обработку результатов выполняли с использованием программы Statistica 10.Результаты. Средние значения количества лейкоцитов у детей пубертатного возраста с острым инфекционным мононукле-озом были выше показателей нормы (в 2 раза – у мальчиков, в 2,3 раза – у девочек) за счет увеличенного в 3–3,6 раза среднегоколичества лимфоцитов. Однако отмечено снижение примерно в 1,5 раза средних значений количества тромбоцитов в срав-нении с нормальными значениями. У детей с лимфомой Ходжкина средние значения количества лейкоцитов были выше нор-мальных значений (в 1,5 раза – у мальчиков, в 1,7 раза – у девочек) за счет увеличенного в 2,1–2,4 раза среднего количестванейтрофилов, при этом отмечено повышение примерно в 1,4 раза количества тромбоцитов. Значения индекса SII у детейпубертатного возраста с острым инфекционным мононуклеозом были ниже показателей нормы: в 4,5 раза – у мальчикови в 4 раза – у девочек. У детей с лимфомой Ходжкина значения индекса SII превышали показатели нормы: у мальчиков –в 6,7 раза, у девочек – в 6,5 раза.Заключение. Расчет индекса SII на основании показателей общего анализа крови можно использовать как вспомогательный,удобный и легкодоступный способ, позволяющий выделить пациентов с лимфаденопатией неясного генеза, нуждающихсяв дополнительных методах диагностики.
