СПЕЦИФИКА СОЦИО-КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕстатья

Работа с статьей

Прикрепленные файлы


Имя Описание Имя файла Размер Добавлен
1. Полный текст Тезисы 3259.pdf 2,4 МБ 20 сентября 2017 [clinmelehin]

[1] Мелёхин А. И., Сергиенко Е. А. СПЕЦИФИКА СОЦИО-КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ // Современные тенденции развития психиатрической помощи: от региональных моделей к общей концепции.Материалы научно-практичес- кой конференции. Екатеринбург, 14-15 сентября 2017 г. / Под редакцией Н.Г. Незнанова, О.В. Лиманкина. — Альта Астра СПб, 2017. — С. 114–116. Почти все неврологические и психические расстройства, сопровождаются изменениями в со- цио-когнитивной способности, которая включает в себя: понимание собственн ых психических состояний и другого человека или модель психического (theory of mind, ToM); регуляцию эмоционального состояния и способность к эмпатии (Henry, 2016). Болезни, которые вызывают социо-когнитивные нарушения варь- ируются от расстройств, в которых эти нарушения являются основным диагностических критерием (лоб- но-височная деменция, расстройства аутистического спектра), и расстройства, в которых эти нарушения имеют вторичное значение (после острого нарушения мозгового кровообращения, большой эпизод де- прессии травматического повреждения головного мозга, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянн ый склероз, боковой амиотрофический склероз, расстройства пищевого поведения и др.). Говоря про старе- ние, показано, что нейроанатомические, нейрохимические сдвиги, изменения в сосудистом здоровье могут приводить к спектру нарушений компонентов социо-когнитивной способности в позднем возрасте (Moran, 2012). Может наблюдаться нарушение одного или нескольких компонентов социо-когнитивных функций. Например, при депрессиях позднего возраста наблюдается негативное перцептивное смещение, при ко- тором нейтральным лицам приписываются отрицательные эмоции. Этот феномен получил название ги- потезы конгруэнтности настроения. В состоянии депрессии в пожилом возрасте наблюдаются социальная ангедония, когда происходят изменения в эмоциональной чувствительности и социальной мотивации. Появляется искажения в обработки эмоциональной информации: трудности в распознавании, дифферен- циации больше положительных, чем отрицательный эмоций, происходят изменения в коммуникативных навыках (Shiroma,2016).Однако до сих пор не ясно, будут ли эти нарушения в социальном познании возни- кать во всех случаях и какова их нейробиологическая основа. Изменения в социо-когнитивной способнос- ти следует рассматривать как важный маркер изменений в функциональном статусе, которые влияют на способность поддерживать здоровье-сберегающее и профилактическое поведение, социальный капитал. В DSM-V оценка социального познания является одним из шести компонентов, определяющих нейроког- нитивный статус. Согласно DSM-V, изменения в социальном познании или социо-когнитивной способности рассматриваются как дополнительный критерий диагностики умеренн ых и выраженн ых нейрокогнитивных расстройств (Derntl,Habel, 2011). Американские ассоциации неврологов и психиатров рекомендуют вклю- чать оценку состояния социо-когнитивной способности в стандартное неврологическое и нейропсихоло- гическое обследование, а также в плановое наблюдение за людьми, имеющими риски возникновения нейрокогнитивных расстройств и развитие большого эпизода депрессии (Shiroma, 2016). В связи с этим в отечественн ой геронтопсихиатрии актуальным является вопрос не только оценки и коррекции нейропсихи- ческих, но и социо-когнитивных нарушений гериатрических пациентов.

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть