Структурные поражения (внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция), выявляемые в процессе выхаживания детей, родившихся с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела

Цечоева, Т.К.; Романов, А.Ю.; Ушакова, Л.В.; Быкова, Ю.К.; Быченко, В.Г.; Дегтярев, Д.Н.

Авторы: Цечоева Т.К., Романов А.Ю., Ушакова Л.В., Быкова Ю.К., Быченко В.Г., Дегтярев Д.Н.
Журнал: Неонатология
Том: 12
Номер: 3
Год издания: 2024
Первая страница: 23
Последняя страница: 30
DOI: 10.33029/2308-2402-2024-12-3-23-30
Аннотация: Большое количество работ отечественных и зарубежных специалистов демонстрирует тесные взаимосвязи между степенью дефицита моторных, психических функций и структурной патологией головного мозга. Исследования, посвященные структурным особенностям мозга и его реакциям на воздействие повреждающих факторов у новорожденных, родившихся с массой тела <1500 г в сроке гестации <28 нед, вызывают большой интерес.Цель исследования - уточнение частоты структурных поражений центральной нервной системы [внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)], выявляемых в периоде новорожденности глубоконедоношенных детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).Материал и методы. Исследование проводили на базе ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России. В него вошли 366 глубоконедоношенных детей в период с 2019 по 2022 г. В качестве основного группирующего признака использовали массу тела при рождении: группу ЭНМТ составили 143 (39,1%) новорожденных, группу ОНМТ - 223 (60,9%). В качестве дополнительного признака использовали гестационный возраст (ГВ). 1-я группа: ГВ 24-26/6 нед - 30 (8,2%) новорожденных; 2-я группа: ГВ 27-29/6 нед - 110 (30,1%) новорожденных; 3-я группа: ГВ 30-34 нед - 226 (61,7%) новорожденных.Для оценки структурных особенностей головного мозга недоношенных детей проводили нейросонографию (НСГ) в возрасте 1-2, 3-4 и 7-х суток жизни и далее - по показаниям врача-невролога. Степень тяжести ВЖК устанавливали на основании локализации кровоизлияния и наличия дилатации желудочковой системы по данным НСГ. Статистический анализ и обработка данных выполнены с использованием теста Д’Агостино-Пирсона, Манна-Уитни, Данна. При анализе качественных данных применяли точный тест Фишера, а также язык статистического программирования R в оболочке RStudio 2021.09.0+351 (США).Результаты. В ходе исследования у детей с ГВ 28 нед и менее изменения структур головного мозга (ГМ), выявляемые в первые дни жизни, в абсолютном большинстве случаев рассматривались как тяжелые (изолированно ПВЛ; ВЖК 3-й степени и ПВЛ) или средней степени тяжести (ВЖК 2-3-й степени). Так, у недоношенных детей с ГВ 24-26/6 нед частота ВЖК 2-3-й степени и изолированно ПВЛ составила 16,7%, ВЖК 3-й степени и ПВЛ - 13,3%; у детей с ГВ 27-29/6 нед частота ВЖК 2-3-й степени выявлена у 4,5%, изолированно ПВЛ - у 13,6% детей, ВЖК 3-й степени и ПВЛ - 0%; у недоношенных с ГВ 30-34 нед частота ВЖК 2-3-й степени составила 2,2%, ПВЛ изолированно - 8,0%, а ВЖК 3-й степени и ПВЛ - 0%.Заключение. Такие структурные поражения ГМ, как ВЖК и ПВЛ, чаще диагностировались в группе детей с гестационным возрастом <26 нед и экстремально низкой массой тела при рождении.Ключевые слова: глубоконедоношенные новорожденные; очень низкая масса тела; экстремально низкая масса тела; поражение головного мозга; внутрижелудочковые кровоизлияния; перивентрикулярная лейкомаляция; нейросонография
Добавил в систему: Романов Андрей Юрьевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных