|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ РЕЛИЗ МЕДИАЛЬНОЙ ГОЛОВКИ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА (НАШ ОПЫТ)doi.org/10.17238/2226-2016-2024-2-26-33статья
- Авторы: Голубев В.Г., Зейналов В.Т., Нечаева М.И., Чернышов С.И., Арапова И.А., Шкуро К.В.
- Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии
- Том: 2
- Номер: 56
- Год издания: 2024
- Первая страница: 26
- Последняя страница: 33
- Номер статьи: 617.3
- DOI: 10.17238/2226-2016-2024-2-26-33
- Аннотация: АннотацияОбоснование: На сегодняшний момент считается, что функциональное укорочение икроножной мышцы является причиной ряда заболеваний стопы и голеностопного сустава. Одной из таких патологий является плантарный фасциит (ПФ), который зачастую может быть вторичным по отношению к изменению биомеханики стопы, в том числе, в результате функционального укорочения икроножной мышцы. В данной статье представлены результаты серии клинических наблюдений изолированного проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы (PMGR – Proximal Medial Gastrocnemius Release) при лечении рецидивирующего плантарного фасциита. Цель исследования: анализ клинической эффективности изолированного проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы при лечении рецидивирующего после консервативного лечения плантарного фасциита. Материалы и методы: Проспективно проанализированы результаты проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы у 6 пациентов (8 стоп) с диагностированным плантарным фасциитом, рецидивирующим после, как минимум, одного года консервативного лечения. Диагноз плантарного фасциита подтверждался инструментально при помощи МРТ и УЗИ. Средний срок наблюдения составил 20 месяцев (3-24) с момента операции. На контрольном осмотре проводилось физикальное обследование, исследовалась сила икроножной мышцы оперированной конечности, результаты оценивались при помощи шкал SF-36, AOFAS. Болевой синдром оценивался по шкале ВАШ.Результаты: На последнем контрольном осмотре ни один пациент не отметил слабости икроножной мышцы оперированной конечности. Средний балл SF-36 (физический компонент) увеличился с 48,75 до операции до 60,93 на последнем визите; Средний балл SF-36 (эмоциональный компонент) увеличился с 51,75 до операции до 61,9 на последнем визите. Показатель шкалы AOFAS увеличился с 48,0 до операции до 65,4 на последнем контрольном осмотре. При анализе динамики болевого синдрома отмечено улучшение по шкале ВАШ с 5,75 до операции до 1,27 на последнем контрольном осмотре.Заключение: Плантарный фасциит в превалирующем числе наблюдений ассоциирован с функциональным укорочением икроножной мышцы. В практике травматолога-ортопеда существует большое количество консервативных способов лечения плантарного фасциита. Хирургическое вмешательство должно рассматриваться в случае неэффективности консервативного лечения. У пациентов с подтвержденным диагнозом рецидивирующего плантарного фасциита, при отсутствии других причин пяточной боли и при наличии подтвержденного функционального укорочения икроножной мышцы, операция PMGR (проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы) показала свою эффективность и может рассматриваться как способ первичного хирургического вмешательства.
- Добавил в систему: Шкуро Константин Викторович