|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Predictors of the immunochemotherapy effectiveness of atezolizumab in combination with etoposide and carboplatin in patients with advanced small cell lung cancerстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Kuzminov A.E., Barbolina T.D., Reutova E.V., Yudin D.I., Breder V.V., Laktionov K.K.
- Журнал: Медицинский совет
- Номер: 10
- Год издания: 2024
- Издательство: ООО "Группа Ремедиум"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 28
- Последняя страница: 35
- DOI: 10.21518/ms2024-243
- Аннотация: Введение. Рак легкого остается ведущей причиной смерти среди онкологических заболеваний в мире. Впервые за послед- ние 30 лет в рандомизированных клинических исследованиях с применением иммунохимиотерапии отмечено достоверное увеличение медианы общей выживаемости у пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого. Однако не было выявлено значимых предикторов эффективности иммунохимиотерапии. Цель. Улучшить отдаленные результаты лечения пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого с помощью поиска предикторов эффективности иммунохимиотерапии. Материалы и методы. Всего в анализ включены 35 пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого, полу- чивших в качестве 1-й линии лечения иммунохимиотерапию атезолизумабом в комбинации с этопозидом и карбоплати- ном, – 11 женщин и 24 мужчины. Средний возраст составил 61 год. На момент начала иммунохимиотерапии была стадия IVA у 10 пациентов, IVB – у 24 и IIIБ – у 1. Проведена ретроспективная оценка прогностического влияния на медиану выжива- емости без прогрессирования и общей выживаемости таких факторов, как лейкоцитоз, тромбоцитоз, уровень лактатдеги- дрогеназы, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, уровень фибриногена, группа крови. Результаты. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 6,2 (95% ДИ 4,6–7,8) мес., медиана общей выживае- мости – 16,0 (95% ДИ 9,4–22,6) мес. Отмечена тенденция к увеличению медианы выживаемости без прогрессирования, но без статистически значимых различий при лейкоцитозе, тромбоцитозе, повышенном уровне фибриногена и нормальном уровне лактатдегидрогеназы на момент начала лечения. Значимое влияние на медиану выживаемости без прогрессиро- вания оказало соотношение количества нейтрофилов и лимфоцитов на момент начала лечения. При уровне соотношения количества нейтрофилов и лимфоцитов менее 3 происходило статистически достоверное увеличение медианы выжива- емости без прогрессирования с 4,5 (95% ДИ 3,9–5,1) до 6,9 (95% ДИ 5,6–8,2) мес. Также получено достоверное умень- шение медианы выживаемости без прогрессирования у пациентов с группой крови B (III) – 5,0 (95% ДИ 3,5–6,5) против 6,2 (95% ДИ 4,7–7,7) мес. у пациентов с другой группой крови (р = 0,047). Достоверного влияния на общую выживаемость не оказывали такие факторы, как лейкоцитоз, тромбоцитоз, уровень фибриногена, уровень лактатдегидрогеназы и соот- ношение количества нейтрофилов и лимфоцитов. Группа крови B (III) значимо ухудшала продолжительность жизни паци- ентов: медиана общей выживаемости составила 12,1 (95% ДИ 9,3–14,9) мес. при группе крови B (III) и не была достигнута у пациентов с другой группой крови (р = 0,017). Заключение. Достоверность выявленных предикторов эффективности иммунохимиотерапии у больных распространенным мелкоклеточным раком легкого должна быть подтверждена на большей выборке с применением многофакторного анализа. Продолжается набор пациентов в исследование.
- Добавил в систему: Юдин Денис Иванович