|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Диагностика предикторов прогрессирования аневризмы брюшной аорты с помощью компьютерной томографической ангиографиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Гецадзе Г.Г., Асланиди И.П., Дорофеев А.В., Аракелян В.С., Мамалыга М.Л., Федорченко П.В.
- Журнал: Клиническая физиология кровообращения
- Том: 20
- Номер: 2
- Год издания: 2023
- Первая страница: 89
- Последняя страница: 202
- Аннотация: Цель исследования - определить предикторы разрыва и их пороговые значения при прогресси-ровании аневризмы брюшной аорты (АБА) на основе компьютерно-томографического (КТ) исследо-вания.Материал и методы. В исследование были включены 70 пациентов с инфраренальной АБА,разделенных на 3 группы: 1-я группа - со стабильной стенкой. 2-я группа - с нестабильной стенкой.3-я I pyuria - с разрывом АБА. Для каждой i руппы на разных уровнях оценивали следующие парамег-ры: максимальный диаметр и площадь сосуда, просвета и стенки на уровне проксимальной шейкиАБА, на уровне максимального расширения АБА и на уровне терминального отдела аорты; протяжен-ность аневризмы; соотношение диаметра аневризмы с нормальным диаметром аорты; соотношениеплощади тромбоза и площади аневризмы; тангенциальное напряжение стенки аорты; степени каль-циноза аневризматического сегмента и всей брюшной аорты. КТ-изображения анализировали рет-роспективно на рабочей станции системы хранения и передачи изображений (Philips). Статистичес-кий анализ проводили с помощью программы IBM SPSS (версия 26).Результаты. По данным исследования, нестабильность стенки возникает при увеличении площа-ди АБА на 35% (Р = 0,017) и увеличении тангенциального напряжения в 1,3 раза (Р = 0,007). Соотно-шение площади тромбированной стенки и площади аневризмы составило 72%. При этом площадьпросвета не изменялась. ROC-анализ показал пороговые значения нестабильной стенки; максималь-ный размер аневризмы 58,7 мм; площадь аневризмы 24,5 см2, стенки - 15,4 см2; соотношениеплощади тромбоза стенки и площади аневризмы 0,66. Дальнейшее прогрессирование АБА по срав-нению со стабильной аневризмой приводит к увеличению ее протяженности при разрыве в 1,55 раза(Р = 0,004). увеличению площади сосуда проксимальной шейки на 58% (Р = 0,019), а просвета на 19%(Р = 0.044). Пороговыми значениями по данным ROC-анализа на уровне проксимальной шейки можносчи1Э!ь площадь сосуда 5.7 см?, просвета - 4.1 см?, максимальный диаметр 28,3 мм. Разрыв АБАопределяли при увеличении площади АБА в 2,9 раза (Р < 0,001), площади стенки в 4,8 раза (Р < 0,001).площади просвета в 1,7 раза (Р = 0,029). Пороговые значения максимального размера АБА - 7,6 см.площади - 34,4 см2, площади стенки - 17,4 см2. Также предиктором разрыва АБА можно считатьдилатацию терминального отдела аорты. У этих пациентов выявлено увеличение площади терми-нального отдела в 2,75 раза (Р = 0,019), площади стенки - в 4,5 раза (Р = 0,010). площади просвета -в 2.1 раза (Р = 0,049). При разрыве аневризмы аорты по данным ROC-анализа пороговое значениеплощади сосуда в терминальном отделе составляет 14,7 см2, площади стенки - 7 см2, толщина тром-боза - 11,9 мм.
- Добавил в систему: Мамалыга Максим Леонидович