|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Влияние синдрома старческой астении и полиморбидности на потерю автономности и риск смерти у лиц в возрасте 60 лет и старшестатья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
- Авторы: Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Меркушева Л.И., Лысенков С.Н., Остапенко В.С.
- Журнал: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Издательство: ООО «БелМедИнвест»
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 328
- Последняя страница: 348
- DOI: 10.24412/2312-2935-2023-1-328-348
- Аннотация: Введение: ССА и полиморбидность тесно связаны, однако, они нечасто исследовались вместе. Цель: определить прогностическое значение синдрома старческой астении и сопутствующей патологии для рисков потери автономности и смерти у пожилых людей. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании, проведенном в течение 3,5 лет наблюдались амбулаторные пациенты в возрасте 60 лет и старше, исходно имеющие три и более хронических заболевания и прошедших скрининг на старческую астению, проанализированы смертность и риск развития маломобильности. На момент начала наблюдения все пациенты были функционально активными и самостоятельно приходили в поликлинику на осмотры. За последующие 42 месяца часть (8%) пациентов умерли, часть (23,5%) – потеряли автономность, т.е. утратили способность передвигаться и перешли на «надомное» наблюдение. Результаты. В исследование было включено 5678 пациентов со средним возрастом 71,0 ± 0,1 года. ССА приводил к росту риска перехода в группу зависимых пациентов почти на 70% (р=0,001) и на 66% увеличивала риск смерти (р <0,001). Риск потери автономности увеличивался на 4 % в год, у мужчин он развивался в 1,5 раза чаще, чем у женщин (р = 0,001). Риск развития потери автономности при перенесенном ОИМ был на 40% выше (p=0,009), чем у лиц, не имевших его, а жалобы на плохое настроение повышали риск на 27% (р=0,001). Риск смерти увеличивался на 6% (р<0,001) с каждым годом жизни. Мужской пол и жалобы на сложности передвижения дают двукратный риск смерти по сравнению с женщинами или лицами с сохранной мобильностью (р<0,001), сахарный диабет может приближать летальность на 46 % (р=0,002), а ХОБЛ – на 44% (р=0,005). Риск смерти для курильщиков был на 33% выше (p=0,045), чем у никогда не куривших пациентов. Обсуждение. В научной литературе лишь в нескольких исследованиях изучалась связь между полиморбидностью и потерей автономности, большая часть работ были сосредоточены на связи с отдельными заболеваниями. По данным нашего исследования ССА, мужской пол, перенесенный ОИМ и снижение настроения являются независимыми факторами риска потери автономности. Выводы. ССА и полиморбидность у пациентов пожилого и старческого возраста ассоциируется с неблагоприятным прогнозом утраты автономности и повышенным риском смерти на ряду с курением, мужским полом, сахарным диабетом, ХОБЛ и перенесенным ОИМ. Маломобильные пациенты и лица мужского пола имеют более высокий риск смертности.
- Добавил в систему: Лысенков Сергей Николаевич