Прогнозирование риска развития рецидивов рака мочевого пузыря в предоперационном периоде с применением ультразвукового метода исследованиястатьяТезисы
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
Аннотация:АктуальностьОрганосохраняющее лечение рака мочевого пузыря (РМП) в 60–80% случаев заканчивается рецидивомопухоли. Традиционно для обнаружения рецидива РМП применяется цистоскопия с биопсией клеточного материала. Во всем мире ведется научный поиск дополнительных диагностических критериев, которыемогли бы позволить при контрольных осмотрах больных, прооперированных по поводу РМП, отказаться отцистоскопии в пользу менее инвазивных методов исследования. В связи с этим актуальным является прогнозирование риска развития рецидива РМП до хирургического лечения с использованием неинвазивных,быстровыполнимых методов исследования. Прогнозирование в предоперационном периоде риска возникновения рецидива РМП может позволить разработать комплекс мер по третичной профилактике заболевания сцелью уменьшения вероятности развития рецидива и улучшения результатов лечения.ЦельСпрогнозировать риск возникновения возможных рецидивов заболевания у пациентов с опухолью мочевого пузыря при оценке сонографических и гистологических критериев в предоперационном периоде прииспользовании разработанной компьютерной программы.Материалы и методыВ исследование включено 40 пациентов с опухолью мочевого пузыря. В предоперационном периоде всемпациентам выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и цистоскопия с биопсией опухоли и гистологическим исследованием. К факторам риска рецидива РМП были рассчитаны величины относительногориска для сонографических критериев. можно отнести признаки, относительный риск которых был более 1,5а именно: множественность опухолевых узлов (ОР=4,44), площадь опухоли более 9 см2 (ОР=3,33), размерыопухолевых образований более 3 см в диаметре (ОР=2,59), вторичные изменения в опухоли либо включения кальцинатов (ОР=2,22). При оценке гистологических критериев первичной опухоли обращали вниманиена следующие характеристики: гистологическая классификация опухоли, степень дифференцировки, глубинаинвазии. После оценки сонографических и гистологических критериев и введения полученных величин врабочее окно разработанной компьютерной программы автоматически рассчитывался риск рецидивированияи формировалось заключение о ранжировании риска.РезультатыПри вероятности рецидивов опухоли 0,7 и более — риск высокий, при колебании вероятности 0,5–0,7 —риск средний, при снижении вероятности ниже 0,5 — риск низкий. У 15 пациентов был получен высокийриск рецидивирования опухоли, у 12 человек — низкий риск, у 13— риск средний.ВыводыВыявление высокого риска развития рецидива опухоли у больных с опухолью мочевого пузыря по разработанной программе с использованием сонографических и гистологических критериев позволяет выбратьтактику лечения и послеоперационного наблюдения у данных пациентов.