Взаимосвязь когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсонастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 января 2020 г.
Аннотация:У большинства пациентов с болезнью Паркинсона (БП) отмечается сочетание когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений. Уточнение общих патофизиологических механизмов развития когнитивных и эмоционально-аффективных расстройств у пациентов с БП перспективно в плане разработки подходов к их коррекции с целью индивидуализации терапии и минимизации полипрагмазии.
Целью исследования являлось уточнение связи между умеренными когнитивными и эмоционально-аффективными нарушениями, влияния некогнитивных НПН на субъективную оценку когнитивных функций у пациентов с БП без деменции.
Материал и методы. В исследование были включены 132 пациента с диагнозом БП без деменции. Средний возраст составил 64,84±0,6 ujlf, средние показатели тяжести заболевания: стадия – 2,6±0,3 по Hoehn–Yahr, длительность БП – 6,2±4,1 года. Тяжесть симптомов депрессии оценивалась по опроснику депрессии Бека, тревоги – по опроснику Спилбергера. Для оценки когнитивных функции при БП применялась Шкала оценки когнитивных нарушений при БП. Качество жизни оценивалось по шкале качества жизни при БП-39. Статистическая обработка проводилась с по-\мощью пакета программ Statistica 8.0.
Результаты. Не дементные когнитивные нарушения диагностированы у 76 (57,6%) больных. Депрессия обнаружена у 84% пациентов, высокая личностная тревога (ЛТ) отмечалась у 67% больных. У пациентов с депрессией (наряду с более высокими показателями ЛТ) отмечена большая степень нарушения когнитивных функций. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между показателями внимания и ЛТ в общей группе пациентов. Отмечена сильная отрицательная корреляционная связь между показателем управляющих когнитивных функций ШОБП-КОГ и
показателем ЛТ на 1-й стадии БП. Выявлена значимая связь между снижением самооценки когнитивных функций и депрессией на 1–3-й стадиях БП, нарушением памяти на 3-й стадии БП.
Заключение: установлена значимая связь между депрессией, личностной тревогой и когнитивными нарушениями у больных с БП. Показано влияние повышенной тревоги на проявления управляющих когнитивных функций на начальной стадии БП, а также депрессии в самооценке когнитивных функций на ранней и развернутой стадиях заболевания.
Полученные результаты могут служить дополнительным обоснованием целесообразности проведения терапии эмоционально-аффективных расстройств на ранних стадиях заболевания, в том числе с целью коррекции проявлений когнитивных нарушений.