|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Применение интраоперационной навигации в эндоскопической эндоназальной хирургии мукоцеле околоносовых пазухстатья
- Авторы: Доронина В.А., Шелеско Е.В., Баталов А.И., Струнина Ю.В., Черникова Н.А., Зинкевич Д.Н., Пронин И.Н.
- Журнал: Российская оториноларингология
- Том: 22
- Номер: 3
- Год издания: 2023
- Первая страница: 40
- Последняя страница: 50
- DOI: 10.18692/1810-4800-2023-3-40-50
- Аннотация: Цель исследования: Оценка эффективности, безопасности и пользы применения электромагнитной компьютерной навигации при эндоскопической эндоназальной хирургии мукоцеле околоносовых пазух.Материалы и методы. В НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 2019 по 2022 гг. выполнено 30 эндоскопических эндоназальных санаций мукоцеле околоносовых пазух: 10 операций проведено под контролем КТ-навигации, 12 с применением КТ-МРТ навигации, и 8 без использования навигации. Проанализированы клиническая картина заболевания, анамнез жизни пациентов, данные эндоскопического исследования полости носа, ольфактометрии, интраоперационные показатели, наличие рецидива.Результаты. Локализация мукоцеле в лобной пазухе значительно чаще встречалась в группах с применением навигации (p=0.044). По данным ольфактометрии до операции чаще была выявлена аносмия на стороне патологии у пациентов в группах с применением навигации (p=0.005), по данным эндоскопии рубцовые изменения полости носа были обнаружены лишь в группах с применением навигации. Интраоперационные осложнения отсутствовали во трех группах. Средняя интраоперационная кровопотеря в трех группах значимо не отличалась. Длительность операции была незначительно дольше в группах с применением навигации. Медиана времени настройки навигации в группе КТ-навигации составила 8.5 [7.3;9.8] мин, в группе КТ-МРТ-навигации – 7.5 [7.0;8.3] мин, медиана погрешности в каждой группе составила 0 мм. По мнению оперирующего хирурга, компьютерная навигация была необходима и максимально полезна в 100% случаев. Медиана отдаленного катамнеза в группе без навигации составила 746 [478.3;1133.0] дней, в группе КТ-навигации 673 [176.0;791.0] дня, в группе КТ-МРТ-навигации 274 [195.5;371.0] дней.Заключение. Применение интраоперационной навигации оправдано при эндоскопической санации мукоцеле с наличием деструкции стенок орбиты и основания черепа, при рубцовых изменениях полости носа. Применение КТ-МРТ навигации полезно при рубцовых изменениях полости носа и деформации структур орбиты в случае лобно-орбитального мукоцеле, при одновременном удалении синоназального новообразования, пограничного с мукоцеле.
- Добавил в систему: Доронина Виктория Александровна