|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
МРТ-семиотика и сложности дифференциальной диагностики метастазов нейроэндокринных опухолей в печенистатья
- Авторы: Лаптева М.Г., Сергеева О.Н., Перегудов Н.А., Буйденок Ю.В., Долгушин Б.И.
- Журнал: Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия
- Том: 6
- Номер: 2
- Год издания: 2023
- Издательство: Некоммерческое партнерство "Общество интервенционных онкорадиологов"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 45
- Последняя страница: 56
- DOI: 10.37174/2587
- Аннотация: Актуальность: Наиболее распространённым паттерном метастазирования нейроэндокринных опухолей (НЭО) является изолированное множественное билобарное поражение печени. На этапе первичного обследования пациентов с НЭО имеет место частая недооценка количества метастазов в печени, что приводит к большому числу послеоперационных рецидивов (более чем в 60 % случаев в течение 5 лет). Цель: Определить МРТ-характеристики метастазов НЭО в печени, а также рассмотреть наиболее сложные диагностические случаи.Материал и методы: В исследование были включены 103 пациента с морфологически верифицированными метастазами НЭО печени. Всем больным была выполнена МРТ брюшной полости с контрастным усилением (КУ). В общей сложности был оценен 241 очаг в печени, в котором были измерены количественные показатели интенсивности сигнала (ИС) на нативных и постконтрастных Т1-взвешенных изображениях (ВИ). Дополнительно качественно оценивались форма, контуры, поверхность метастазов, характер КУ, наличие в структуре продуктов деградации гемоглобина и уровней границы сред.Результаты: Вторичное поражение печени при НЭО наиболее часто имеет множественный характер: у 78 (75,7 %) пациентов при первичной диагностике отмечалось наличие 5 и более очагов. Метастазы имели округлую форму в 53,5 % случаев, овальную — в 17,5 % случаев, неправильную — в 29 % случаев. В 61 % случаев контуры очагов были чёткие, в 39 % — нечёткие. Ровная и бугристая поверхность метастазов определялась в 31,5 и 68,5 % случаев соответственно. Наличие продуктов деградации гемоглобина в структуре метастазов определялось у 26,2 % пациентов с формированием уровней границы сред у 8,1 %. Большинство очагов имели гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ с и без FS и гипоинтенсивный сигнал на нативных Т1-ВИ. В артериальную фазу соотношение очагов с активным, умеренным и слабым накоплением МР-контрастного средства (МРКС) составляет 30,8, 32,6 и 36,6 % соответственно, в венозную — 16,3, 55,4 и 28,3 % соответственно. Значения ИКД существенно варьировали. В ряде случаев мелкие метастазы НЭО визуализировались только в артериальную фазу КУ и не определялись на других МР-последовательностях, что требовало дифференциальной диагностики с другими гиперваскулярными очагами печени.Выводы: Описана МРТ-семиотика метастазирования НЭО в печень. Мелкие очаги активного накопления МРКС в артериальную фазу при наличии первичной НЭО необходимо в первую очередь дифференцировать с метастатическим поражением.Ключевые слова: нейроэндокринная опухоль, метастаз, дифференциальная диагностика, печень, МРТДля цитирования: Лаптева М.Г., Сергеева О.Н., Перегудов Н.А., Буйденок Ю.В., Долгушин Б.И. МРТсемиотика и сложности дифференциальной диагностики метастазов нейроэндокринных опухолей в печени. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023;6(2):45-56.DOI: 10.37174/2587‑7593‑2023‑6‑2-45-56
- Добавил в систему: Долгушин Борис Иванович