|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ДО И В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Добровольская М.М., Зубрихина Г.Н., Блиндарь В.Н., Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Сытов А.В.
- Журнал: Клиническая лабораторная диагностика
- Том: 68
- Номер: 3
- Год издания: 2023
- Издательство: Медицина
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 146
- Последняя страница: 153
- DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-3-146-151
- Аннотация: С целью оценки нарушений, связанных с перекисным окислением липидов (ПОЛ), изучены показатели антиоксидантной системы (АОС) в плазме крови 61 больного колоректальным раком (КРР). Из них 21 первичный больной, не получавший лечение и 40 больных со злокачественным поражением печени, ранее оперированных по поводу КРР. Исследования проведены до операции и в раннем послеоперационном периоде (1-10 сутки). Контрольную группу составили 60 практически здоровых людей (доноры). В плазме крови определяли суммарное содержание метаболитов оксида азота (NOx), содержание супероксиддисмутазы (СОД) и малонового диальдегида (МДА), количество тромбоцитов, содержание фибриногена и Д-димера. Содержание NOx у больных КРР (69,7%) до оперативного вмешательства было достоверно ниже(24,9±0,9 мкмоль/л) по сравнению с показателями контрольной группы (28,4±0,9 мкмоль/л), тогда как в группе ранее оперированных больных КРР с обширным злокачественным поражением печени и явлениями печёночной недостаточности,характерным оказалось значительное повышение содержания NOх (35,6±1,2 мкмоль/л). Повышение содержания NOх даёт основание рассматривать его не только как показатель эндотоксикоза, но и как маркёр воспалительного процесса.У больных КРР до операции содержание СОД оказалось повышенным (91,4±8,2 нг/мл) по сравнению с показателями здоровых людей (61,0±3,7 нг/мл) в отличие от больных с метастазами в печени, у которых он был в 2 раза выше нормальных значений (107,0±10,0 нг/мл). У больных с метастатическим поражением печени уровень МДА был повышен до 6,4±0,4 мкмоль/мл по сравнению с контролем, что может свидетельствовать о значительном накоплении токсических продуктов пероксидации в организме. Состояние системы гемостаза у всех больных КРР характеризовалось выраженной гиперкоагуляцией – повышенным содержанием фибриногена (в 1,3-1,5 раза) и Д-димера – одного из надежных и чувствительных маркеров тромбообразования (в 5-8 раз) и увеличением количества тромбоцитов (в 1,1-1,3 раза).В раннем послеоперационном периоде состояние показателей антиоксидантного статуса больных КРР, оперированных радикально, характеризовалось дальнейшим сниженным содержанием метаболитов NOх: 24,4 мкмоль/л на 3-и сутки и22,3 мкмоль/л на 10-е сутки после операции. Содержание СОД, как на 3-и сутки (64,1±7,9 нг/мл), так и на 10-е сутки(75,4±7,4 нг/мл) оставалась ниже дооперационного уровня (91,4±8,2 нг/мл). Уровень МДА постепенно снижался и к 10-м суткам нормализовался (3,9 мкмоль/мл). Содержание фибриногена в крови на 3-и и 10-е сутки оставалось высоким(488±30 мг/дл и 491±24 мг/дл), значительно выросло содержание в крови Д-димера (2,66±0,5мкг/мл и 4,35±0,7 мкг/мл соответственно). К 10-м суткам значительно увеличилось количество тромбоцитов (441±40 х109/л) по сравнению с контролем. У больных КРР с метастатическим поражением печени содержание NOх на 5-е сутки оставалось высоким(39,3±2,2 мкмоль/л). Высокое содержание СОД к 5 суткам снизилось до 84,4±8,1 нг/мл. В течение всего периода (на 1-е и5-е сутки) наблюдения высокое содержание МДА (7,1-9,9мкмоль/мл) указывало на значительное ухудшение детоксикационной функции печени. В системе гемостаза, по-прежнему, была высокая склонность к тромбообразованию: содержа-ние Д-димера до операции составило 1,6±0,86 мкг/мл, к 5-м суткам Д-димер увеличился в 5 раз (7,6±1,3 мкг/мл). Активация внутрисосудистого свертывания крови у больных колоректальным раком, нарастающая в послеоперационном периоде, диктует необходимость назначения антикоагулянтной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений
- Добавил в систему: Блиндарь Валентина Николаевна