Аннотация:Представление о патологической агрегации эритроцитов (АЭ) складывалось на основании ее изучения в отсутствие течения, способного влиять на этот процесс.Целью данной работы явилось сопоставление процессов АЭ и дезагрегации эритроцитов (ДЭ) в потоке у больных сахарным диабетом (СД).Материалы и методы. Исследовали пробы венозной крови больных СД 1 типа и здоровых испытуемых (ЗИ). Деформируемость эритроцитов (ДэфЭ) контролировали методом эктацитометрии. Кинетику АЭ и ДЭ изучали путем измерения интенсивности обратного светорассеяния с помощью ротационного агрегометра двумя способами, определяя (1) стандартные показатели АЭ в покое и сдвиговой ДЭ, и (2) соотношение интенсивности АЭ и ДЭ в потоке при равном, но разнонаправленном изменении его скорости (скорости сдвига, - ~4 с-1 - ~80 с-1). Микроциркуляцию в коже руки пациентов тестировали методом лазерной допплеровской флоуметрии.Результаты. У ЗИ при ускорении потока доминирование АЭ сменялось доминированием ДЭ, в основном, при порговой ( п) ≤ ~18 с-1; возрастное ухудшение ДефЭ и усиление АЭ, выявляемое стандартным способом, наблюдали лишь в подгруппе с п > ~18 с-1. При СД имелись стандартные признаки усиленной АЭ, увеличенные значения п в потоке и, по мере его ускорения, нередко наблюдалось хаотическое чередование доминирования АЭ и ДЭ. Кроме пациентов с аномалиями АЭ, проявлявщимися при обоих способах ее тестирования, имелась группа больных (~20%), у которых интенсификация АЭ регистрировалась только при стандартном тестировании, но не в потоке. Эти пациенты характеризовалась улучшенными показателями микроциркуляции, особенно, в условиях гипоперфузии.