|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ЛОКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГОстатья
- Авторы: Кулага А.В., Мусаев Э.Р., Жукова Л.Г., Валиев А.К., Борзов К.А., Кабардаев Р.М., Cофронов Д.И., Степанова А.М., Абдулжалиев А.Т.
- Журнал: Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи
- Номер: 1
- Год издания: 2019
- Первая страница: 5
- Последняя страница: 14
- Аннотация: Цель исследования. Улучшение результатов локального лечения пациентов с метастатическим поражение позвоночника при раке легкого.Материалы и методы. Проанализированы данные 106 пациентов с метастатическим поражением позвоночника прираке легкого, средний возраст 55,9 года. Изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения, проведенпоиск и ранжирование факторов прогноза заболевания.Результаты. Годичная выживаемость пациентов с опухолями легких составила 68%, 2-летняя – 25%, 5-летняя –лишь 3%. При этом уровни общей выживаемости значимо не различались в группах аденокарциномы без мутаций,мелкоклеточного и плоскоклеточного рака, а также в зависимости от использованного метода лечения.Попытка применения шкал Tokuhashi, Tomita и Bauer у больных с метастазами в позвоночник с неблагоприятнымонкологическим прогнозом свидетельствовала о низкой возможности использования этих инструментов прогноза.Показано, что наиболее значимыми для прогноза у больных раком легкого с метастазами в позвоночник являютсятакие факторы, как гистологический вариант опухоли, молекулярно-генетические особенности опухоли, количествозон поражения, степень распространенности опухолевого процесса, наличие метастазов в висцеральные зоны, функциональное состояние пациента и количество курсов химиотерапии. Очевидно, что эти факторы следует учитыватьпри выработке тактики лечения и дальнейшего наблюдения за данной категорией больных.Заключение. Показания к хирургическому лечению больных раком легкого с метастазами в позвоночник следуетопределять с учетом неврологического и ортопедического статуса, а также общего состояния пациента. Хирургическоелокальное лечение целесообразно проводить пациентам с продолжительностью жизни не менее 3–4 мес, его объемзависит от ожидаемой продолжительности жизни, которая может быть определена на основании индивидуальныхфакторов прогноза. Для пациентов с крайне неблагоприятным прогнозом (3 мес и менее) показано проведение паллиативной лучевой терапии в монорежиме. У пациентов условно благоприятного онкологического прогноза послепроведения хирургического локального лечения показано проведение послеоперационной лучевой терапии с цельюконсолидации эффекта.
- Добавил в систему: Софронов Денис Игоревич