|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Prospects for improving primary health care to children with thermal injuriesстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Oborkina D.S., Dolotova D.D., Butkevich L.I.
- Журнал: Детская хирургия
- Том: 25
- Номер: 3
- Год издания: 2021
- Первая страница: 174
- Последняя страница: 178
- DOI: 10.18821/1560-9510-2021-25-3-174-178
- Аннотация: Введение. Ожоговая травма у детей – одна из значимых причин инвалидизации и смертности в мире. Важным аспектом в отношении прогноза и течения раневого процесса является качество оказанной первичной медико-санитарной помощи (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020)) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021). Своевременно недиагностированный шок, неадекватная анальгезия, попытки проведения первичной хирургической обработки ран на месте происшествия могут фатально повлиять на прогноз заболевания.Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 328 детей, находившихся на лечении в ожоговом центре ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского г.Москвы с 2016 по 2019 г. Критериями отбора служили: канал госпитализации – скорая медицинская помощь (СМП) с места происшествия, шок при поступлении в специализированный стационар с последующей госпитализацией в ОРИТ. Для анализа выполняемых в догоспитальном периоде действий был выделен ряд характеристик: диагноз, время эвакуации, состав бригады СМП, площадь ожога, диагностика термоингаляционного поражения и другие.Результаты. Подавляющее большинство ошибок сводится к просчётам в диагностике шока – 94,5%, неточностям подсчёта площади поражения –63,7%, неадекватному обезболиванию – 61,9% и др. Выявлена достоверная зависимость отсутствия эффективной анальгезии в группе пациентов с неверно посчитанной площадью поражения кожного покрова. Отмечено развитие угрожающих жизни состояний в случае осуществления первичной хирургической обработки ран, при нарушении техники выполнения пункции сосудов, интубации трахеи и др.Заключение. Выявленные трудности в момент оказания первичной медико-санитарной помощи обожжённым свидетельствуют о необходимости создания более чёткого и понятного алгоритма действий медицинского персонала при оказании помощи детям с ожогами на месте происшествия.
- Добавил в систему: Долотова Дарья Дмитриевна