|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Применение интраоперационной навигации в эндоскопической пластике дефектов основания черепатезисы доклада
- Авторы: Доронина В.А., Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Пронин И.Н., Баталов А.И., Зинкевич Д.Н.
- Сборник: Сборник тезисов Юбилейной международной научно-практической конференции российского общества ринологов
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Первая страница: 11
- Последняя страница: 11
- Аннотация: Введение: Назальная ликворея — это истечение цереброспинальной жидкости изполости носа вследствие возникновения дефекта костей основания черепа и твердоймозговой оболочки. Локализация дефекта в ситовидной пластинке встречается в 35 - 39% случаев, реже в крыше решетчатого лабиринта (29 - 39%), клиновидной пазухе (15-26%), лобной пазухе (10-15% случаев), тогда как множественные дефекты составляют13%. По этиологии выделяют посттравматическую назальную ликворею, включаяятрогенную после трансназальных вмешательств, и спонтанную. Ключевым этапомпластики дефекта основания черепа является визуализация фистулы и обнажение еёкостных краев. Интраоперационная навигация является полезным инструментом,помогающим обнаружить дефект основания черепа. Тем не менее, в настоящее время влитературе отсутствуют публикации об эффективности примененияинтраоперационной навигации в эндоскопической хирургии назальной ликвореи поданным проспективного исследования.Цель: оценка эффективности и безопасности применения электромагнитнойкомпьютерной навигации в эндоскопической пластике дефектов основания черепа.Материал и методы. В НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко проведенопроспективное исследование в период с 2021 по 2022 гг, в которое было включено 50пациентов с назальной ликвореей. Всем пациентам была проведена эндоскопическаяпластика дефекта основания черепа. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-югруппу вошли 25 пациентов, которым хирургическое лечение было проведено сприменением интраоперационной навигации, во 2-ю группу - без примененияинтраоперационной навигации. Были проанализированы этиология, локализациядефекта, метод пластического закрытия дефекта основания черепа, времяхирургического этапа операции, объем кровопотери, наличие периоперационныхосложнений, наличие рецидива в раннем и позднем послеоперационном периоде, атакже субъективная оценка пользы и удобства применения интраоперационнойнавигации по мнению хирурга.Результаты и их обсуждение: применение интраоперационной навигации вэндоскопической пластике дефектов основания черепа является полезным при наличиимножественных дефектов, а также при локализации фистулы в крыше решетчатоголабиринта в связи с вариантивностью индивидуальной анатомии решетчатой пазухи.Выводы: Преимущество использования компьютерной навигации в хирургическомлечении постравматических назальных ликворей обусловлено наличием измененныханатомических ориентиров. Наибольшую пользу интраоперационная навигацияприносит молодым хирургам, у которых опыт проведения таких операций составляетменее 5 лет.
- Добавил в систему: Черникова Надежда Алексеевна