Аннотация:Цель исследования. Оценка эффективности применения урапидила гидрохлорида в схеме анестезиологического пособия для коррекции гипертензивной реакции кровообращения при робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП).
Материалы и методы. В исследование включили 93 пациента с верифицированным раком предстательной железы, которым предстояло выполнение РАРП. Пациентов рандомизировали на 2 группы: пациенты основной группы (n=44) интраоперационно, с целью коррекции гипертензии, получали урапидил гидрохлорид, пациенты группы сравнения (n=49) получали стандартное анестезиологическое пособие. Центральную гемодинамику контролировали на 5 этапах операции.
Результаты. На 2-м этапе в группе сравнения среднее артериальное давление увеличилось на 24,3% (р=0,045), общее периферическое сопротивление сосудов — на 46,6% (р=0,011) по сравнению с 1-м этапом, а в основной группе значимых изменений этих показателей не обнаружили. В основной группе среднее артериальное давление было ниже на 20,2% (р=0,047), постнагрузка — на 36,9% (р=0,02), а сердечный выброс — выше на 22,2% (р=0,043) относительно группы сравнения. Позиционирование пациента в положение Тренделенбурга (3 этап) привело в группе сравнения к увеличению ударного объема на 22,4% (р=0,038), а в основной группе — на 19,2% (р=0,049) по сравнению с предыдущим этапом. В основной группе сердечный выброс был выше на 34% (р=0,002) относительно группы сравнения, а среднее артериальное давление и сосудистое сопротивление — ниже на 24,4% (р=0,031) и 45,7% (р=0,001) соответственно. На четвертом и пятом этапах отмечали постепенную стабилизацию кардиогемодинамики и нивелирование различий между группами.
Заключение. Применение урапидила гидрохлорида при РАРП позволило стабилизировать гемодинамику на 2-м этапе операции, избежать гипертензии на 3-м этапе и снизить общее периферическое сопротивление сосудов.