Опухоли хиазмально-селлярной области у детей, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным доступом: хирургическая тактика и результаты , - 2019 г. – С. 102тезисы доклада
Аннотация:Хирургическое лечение новообразований хиазмально-селлярной области (ХСО) у детей все еще остается проблемой. Тотальное удаление опухоли с сохранением жизненно важных сосудисто-нервных структур является главной целью лечения. Наиболее молодым и малоизученным у детей является минимально-инвазивный эндоскопический транссфеноидальный доступ.
Цель исследования: анализ результатов хирургического лечения детей с опухолями ХСО, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным доступом.
Материалы и методы. Исследование основано на сравнительном анализе результатов обследования и хирургического лечения 15 пациентов с опухолями ХСО (9 девочек и 6 мальчиков) в возрасте от 7 до 16 лет. Удаление новообразования выполнено с использованием эндоскопического транссфеноидального доступа. Все дети оперированы в ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» в период с 2011 по 2019гг.
Результаты.
Преобладали краниофарингиомы (60%). Тотальное удаление было достигнуто у 8 (54%) пациентов, субтотальное – у 5 (33%), частичное – у 2 (13%). В послеоперационном периоде регресс гипертензионно-гидроцефального синдрома наблюдался у 5 (100%) пациентов, головная боль уменьшилась у 93%, улучшение зрительных функций у 73%, а гормональный уровень стабилизировался у 80%. Послеоперационной назальной ликвореи не наблюдалось. Трое (20%) пациентов с несахарным диабетом и 1 (7%) с пангипопитуитаризмом нуждались в длительной заместительной гормональной терапии.
Выводы.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что эндоскопический транссфеноидальный доступ является разумным вариантом для удаления опухолей ХСО у детей. По сравнению с другими хирургическими подходами, эндоскопический транссфеноидальный доступ обеспечивает лучшие возможности для тотального удаления опухоли и улучшения зрительных и эндокринных функций.