Аннотация:Объем проявления остеонекротического процесса после лучевой терапии злокачественных новообразований головы и шеи в настоящее время достоверно не известен и мало изучен. То же самое можно сказать и о выборе и способах применения хирургических методик лечения пациентов этой категории. Полагаем, что выбор метода основывается на определении истинного размера дефекта, поиске оптимального источника полноценного кровоснабжения, а также наличии ограничений общесоматического статуса. При остеорадионекрозе происходят клинически значимые изменения в сосудах лица, что находит отражение как в костной ткани, так и в мягкотканных структурах, попавших в область не только облучения, но и кровоснабжения облученного сосуда. Это в свою очередь увеличивает реальный размер поражения. Результатом исследования стали выявленные патогистологические изменения в сосудах, мягких тканях и костях лицевого скелета, попавших в область облучения, определенные у 20 обследуемых пациентов. Также установлены корреляции результатов биопсии с данными ультразвукового и томографического исследований. На основании этого предложены способы обследования пациентов и выбор оптимальных методик хирургического лечения с учетом максимально возможной реабилитации.