|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Хирургическое лечение спинальных ликворно-венозных фистул: систематический обзорстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Коновалов Антон Николаевич, Гаджиагаев Вадим Султанбекович, Виноградов Евгений Викторович, Никитин Никита Юрьевич, Элиава Шалва Шалвович, Коновалов Николай Александрович
- Журнал: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии
- Номер: 8
- Год издания: 2022
- Первая страница: 614
- Последняя страница: 622
- DOI: 10.33920/med-01-2208-04
- Аннотация: DOI 10.33920/med-01-2208-06Ликворно — венозная фистула — это относительно новая и неисследованная причина развития синдрома спонтанной внутричерепной гипотензии (СВГ). Впервые синдром был описан в 1974 году у пациента с хронической, ассоциированнойс люмбальной пункцией, головной болью, после проведённой дигитальной субтракционной миелографии. Спустя 40 летликворно — венозная фистула стала рассматриваться, как причина СВГ у пациентов с ортостатической головной болью. Ликворно — венозная фистула представляет собой патологическое соединение субарахноидального пространства и прилежащейэпидуральной вены или вен. Это одна из трёх главных причин СВГ наряду с дефектами твёрдой мозговой оболочки и менингеальным дивертикулом. Несмотря на недостаточную оценку распространённости ликворно — венозных фистул, некоторыеавторы считают синдром причиной 25 % встречаемых случаев.Позиционные головные боли, а так же головные боли, ассоциированные с кашлем и манёвром Вальсальвы, являются самымичастыми симптомами у пациентов с ликворно — венозными фистулами. Для этих пациентов характерны типичные МР —признаки внутричерепной гипотензии такие как отчётливая визуализация пахименинкса, венозное полнокровие, увеличениеразмеров гипофиза, «Brain sagging syndrome», грыжа миндалин мозжечка и т. д. Однако из — за редкости регистрации этогозаболевания не установлены алгоритмы его диагностики и лечения. Ведение пациентов обычно ограничивается консервативнымлечением, как методом первой линии. К этому относится ЭБП в качестве монотерапии, или в комбинации с фибриновым клеем.Открытая операция лигирования или коагуляции фистулы применяется в случаях неуспешного консервативного лечения. Эндоваскулярная окклюзия дренирующей вены является сравнительно новым и менее распространённым методом лечения. В статьепредставлен систематический обзор литературы и анализ клинических результатов разных типов лечения ликворно — венозныхфистул (ЭБП, хирургическое иссечение и эндоваскулярная эмболизация).
- Добавил в систему: Коновалов Антон Николаевич