Место издания:ООО «Семинары, Конференции и Форумы» Москва
Первая страница:25
Последняя страница:25
Аннотация:Введение. Интраоперационное использование корковых зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) являетсяодним из важных компонентов нейрофизиологического мониторинга во время хирургических вмешательств при поражениях затылочной доли.Цель: оценить результаты лечения опухолей затылочной доли с использованием интраоперационного мониторинга ЗВП.Материалы и методы. С 2020 по 2021 г. г. 10 пациентов оперированы с опухолями затылочной доли (4 мужчин, 6 женщин). Средний возраст составил 57 лет. У 7 пациентов опухоли располагались в правой затылочнойдоле, у 3 — в левой. В неврологическом статусе до операции у 7 пациентов была выявлена гомонимная гемианопсия, в 3 случаях поля зрения до операции были в норме. Всем пациентам выполнена МРТ головного мозга и МРтрактография до и в течение 48 часов после операции для оценки состояния зрительного тракта, взаимоотношениятракта с опухолью и радикальности удаления опухоли. ЗВП производились у всех пациентов интраоперационно.Область наличия минимальной амплитуды ЗВП расценивалась как зона наиболее безопасного доступа к опухолизатылочной доли.Результаты. Тотальное или почти тотальное удаление опухоли произведено всем пациентам. Послеоперационное патоморфологическое исследование обнаружило глиобластому в 5 случаях, 2 метастаза рака и по одному случаюB-клеточная лимфома ЦНС, диффузная астроцитома и ганглиоглиома. У 3 пациентов после операции отмечаласьположительная динамика зрительной функции в виде увеличения границ полей зрения, в 5 случаях поля зренияоставались без динамики, в одном случае динамику изменения полей зрения определить было невозможно и в одномнаблюдении сразу после операции отмечалась незначительная отрицательная динамика состояния полей зрения.Выводы. Использование интраоперационных корковых ЗВП позволяет определить корковое представительствозрительного анализатора при удалении опухолей затылочной доли. При высокой радикальности удаления опухолейв большинстве случаев зрительные функции улучшаются после операции.