Перекрестная афазия (Crossed aphasia) в нейрохирургической практике: описание случаев и обзор литературыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 1 апреля 2022 г.
Аннотация:Перекрестная афазия у правшей (Crossed aphasia in dexstral — CAD) — очень редкое расстройство, в настоящее время в литературе представлено около 200 случаев.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫПриведено описание четырех клинических наблюдений CAD. Выполнено комплексное нейропсихологическое исследование по методу А.Р. Лурии. Функциональную асимметрию по руке определяли по опроснику Annett. Локализация очага в правом полушарии подтверждена у всех больных с помощью магнитно-резонансной томографии и интраоперационно.РЕЗУЛЬТАТЫУ мужчины 59 лет, правши, после удаления глиобластомы лобно-островково-височной области правого полушария появилась сочетанная лобно-височная афазия; у мужчины 31 года, правши, афазия возникла после обширного кровоизлияния из артериовенозной мальформации в правую лобно-височно-теменную область и также была сочетанной; у мужчины 39 лет, правши, грубая сочетанная афазия развилась после удаления диффузной глиомы правой островково-височной области; у мальчика 10 лет, правши, афазия с выраженным забыванием слов возникла после удаления обширной опухоли правой височной доли. У всех пациентов отмечены нарушения динамического праксиса, остальные когнитивные функции сохранились. Обсуждены представленные в литературе возможные варианты сочетаний функций в одном полушарии головного мозга как у правшей, так и у левшей, подчеркнуто разнообразие типов функциональных асимметрий. Наличие разных вариантов локализации функций как у правшей, так и у левшей является признаком того, что в одном полушарии головного мозга «мозаично» могут сосуществовать очень локальные зоны с разным способом переработки информации (сукцессивным или симультанным — как в левом, так и в правом полушарии). Поэтому функции, для которых необходимы разные способы переработки информации (например, речь с праксисом или пространственные функции), могут развиваться в одном полушарии. Характер когнитивных нарушений зависит не только от типа функциональной асимметрии, но и от локализации поражения. Перекрестная афазия у правшей свидетельствует о наличии наиболее редкого нормального типа функциональной асимметрии головного мозга — с локализацией речевых функций в правом полушарии.ЗАКЛЮЧЕНИЕВероятность развития афазии при поражении гомологов речевых зон правого полушария головного мозга у правшей является основанием для дополнительного обследования таких больных.