Перспективы применения N-ацетилцистеина у пациентов с длительными респираторными симптомами пост-COVID-19: данные научной литературы и собственный клинический опытстатьяИсследовательская статья
Аннотация:Ряд симптомов COVID-19 могут сохраняться в течение длительного времени после перенесенной острой инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2; такая персистенция симптомов заболевания называется пост-COVID-19. Особую актуальность этому состоянию придает то, что оно может развиваться как после заболевания с легким течением, так и после критически острых форм болезни, независимо от интенсивности проводившегося лечения. Симптомы пост-COVID-19 разнообразны и могут проявляться усталостью, одышкой, нарушением работы сердца, когнитивными расстройствами, диссомнией, посттравматическим стрессовым расстройством, миалгией, проблемами с концентрацией внимания и головной болью. Респираторные симптомы пост-COVID-19: одышка, кашель – весьма распространены. Улучшение легочной функции и качества жизни у пациентов с пост-COVID-19 должно быть в центре внимания, поскольку такие пациенты, по всей вероятности, нуждаются как в немедикаментозных, так и в фармакологических методах реабилитации. В настоящее время нет доказательств по поводу благоприятного соотношения риск/польза от приема того или иного официнального препарата у пациентов с пост-COVID-19. Оценивается эффективность различных адъювантных методов лечения, таких как прием адаптогенов. Особенно актуальным в условиях пандемии является противовирусное действие N-ацетилцистеина (NAC), подтвержденное качественными исследованиями эффективности терапии инфекций, вызванных респираторными вирусами. С учетом множественных благоприятных потенций препарата, его назначение в качестве средства адъювантной терапии для разрешения симптоматики пост-COVID-19 теоретически может быть полезным. Наш клинический опыт позволяет предположить, что возможности NAC как средства адъювантной терапии (в дополнение к проводимым реабилитационным мероприятиям) в дозе не менее 1,2 г/сут на фоне сохраняющихся респираторных симптомов пост-COVID-19 нуждаются в изучении в качественных клинических исследованиях на больших выборках. Использование этого препарата может быть весьма перспективным, учитывая наличие уже доказанных множественных полезных потенций NAC, определяющих широкий круг показаний к назначению этого лекарственного средства.Ключевые слова: N-ацетилцистеин, респираторные симптомы, COVID-19, длительные симптомы COVID-19.
