|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Синдром имплантации костного цемента при эндопротезирование крупных суставов у онкологических больныхстатья Исследовательская статья
- Авторы: Гаряев Р.В., Соколовский А.В., Рычков И.А.
- Журнал: Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи
- Номер: 1
- Год издания: 2015
- Первая страница: 8
- Последняя страница: 16
- Аннотация: Цель исследования. Определить частоту и факторы риска возникновения синдрома имплантации костного цемента при эндопротезировании крупных суставов у онкологических больных, а также выявить закономерности изменения гемодинамики. Материалы и методы. В проспективном исследовании 211 больным по поводу первичных злокачественных и метастатических опухолей костей выполнены операции в объеме удаления опухоли с последующим замещением дефекта мегапротезом тазобедренного (30), коленного (141), голеностопного (6), локтевого суставов (3), тотальным эндопротезом бедренной кости (9), однополюсным эндопротезом плечевого сустава (22). Для обезболивания применяли сочетание поверхностной общей или спинальной анестезии с эпидуральной или проводниковой анальгезией. Изучали показатели центральной и периферической гемодинамики на этапе цементирования эндопротеза. С помощью многофакторного логистического регрессионного анализа выявляли предикторы возникновения данного осложнения. Результаты. Частота синдрома имплантации костного цемента при эндопротезировании коленного сустава (после резекции бедренной и/или большеберцовой кости) составила 7,8% (11/141), тазобедренного - 3,3% (1/30), плечевого - 0% (0/22), связанная с данным осложнением летальность 0% (0/211). Независимыми факторами риска были старший возраст и избыточная масса тела пациента: с увеличением возраста на 1 год риск увеличивался на 5,8%, с повышением индекса массы тела на 1 кг/м 2 - на 13%. Пневмотурникет, наложенный на верхнюю треть бедра при сегментарной резекции бедренной и большеберцовой кости с эндопротезированием коленного сустава, не мог полностью предотвратить развитие синдрома имплантации костного цемента. Вывод. При выбранных способах обезболивания резервы сердечно-сосудистой системы на этапе цементирования оставались сохраненными.
- Добавил в систему: Соколовский Анатолий Владимирович