Клиническое течение и исходы бактериемии Burkholderia cenocepacia в специализированной онкологической клиникестатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Цель: описание клинического течения и исходов при бактериемии Burkholderia cenocepacia у пациентов, по-лучающих противоопухолевое лечение.Материалы и методы: десять взрослых пациентов с микробиологически подтвержденной катетер-ассо-циированной бактериемией Burkholderia cenocepacia. Идентификация микроорганизмов проводилась масс-спектрометрическим анализом белковой фракции ми-кробной клетки; чувствительность к антимикробным препаратам определяли на микробиологических анали-заторах «Microscan WalkAway 40/96 Plus» (Германия) или «VITEK 2» (Франция).Результаты: в большинстве случаев клиническая картина бактериемии была неяркой, что затруднило быстрое выявление инфекции кровотока стандарт-ными клиническими инструментами диагностики. По-стоянным симптомом была лихорадка; лейкоцитоз или лейкопения, которые можно было бы связать с инфекци-ей, не зафиксированы. Во всех случаях антибиотикоте-рапию начинали с первых суток появления симптомов инфекции. Септический шок осложнил течение бакте-риемии только в одном наблюдении. У всех пациентов с имплантированными венозными порт-системами они были колонизированы и в последующем удалены. После микробиологической идентификации коррекция эмпи-рической антибиотикотерапии потребовалась в 7 слу-чаях. Все пациенты были излечены и продолжили плани-ровавшееся ранее противоопухолевое лечение. Заключение: учитывая низкую вероятность спора-дических случаев, выявление в медицинском учреждении более 1 случая бактериемии Burkholderia cenocepacia за небольшой промежуток времени должно быть по-водом для проведения санитарно-эпидемиологического расследования. Эмпирическая антибиотикотерапия, применяющаяся в настоящее время при фебрильной нейтропении, клинически эффективна в большинстве случаев Burkholderia cenocepacia, однако пероральный прием антибиотиков не обеспечивает эрадикацию воз-будителя из внутреннего просвета венозных катете-ров. Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикробным препаратам с помо-щью микробиологических анализаторов способствует быстрой диагностике инфекции кровотока и адекват-ной коррекции эмпирической антибиотикотерапии.