|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Лейшманиоз у больных ВИЧ-инфекцией: трудности диагностики и лечениястатья
- Авторы: Нагибина М.В., Мазус А.И., Смирнов Н.А., Бессараб Т.П., Мартынова Н.Н., Венгеров Ю.Я., Тишкевич О.А., Набиуллина Д.Р.
- Журнал: Лечащий врач
- Том: 24
- Номер: 12
- Год издания: 2021
- Первая страница: 74
- Последняя страница: 80
- Номер статьи: 13
- DOI: 10.51793/OS.2021.24.12.011
- Аннотация: В статье представлены клинические случаи лейшманиоза, которые проанализированы в контексте течения ВИЧ-инфекции, при которой лейшманиоз выступает в роли оппортунистического заболевания. Дана общая характеристика лейшманиоза, а также отмечены особенности течения этой инфекции на фоне приобретенного иммунодефицита. Рассмотрены вопросы диагностики и лечения лейшманиоза, смертность при котором остается достаточно высокой. Значительная распространенность ВИЧ-инфекции в мире, ежегодно увеличивающийся туристический поток в эндемичные страны, а также увеличение эндемичных очагов на территории РФ в связи с присоединением Республики Крым требуют от врачей всех специальностей пристального внимания и настороженности в отношении лейшманиоза. Особое внимание заслуживают больные ВИЧ-инфекцией, уже имеет место ряд сообщений о том, что у инфицированных ВИЧ диагностируется висцеральный лейшманиоз, и они подвергаются бóльшему риску инфицирования, чем общая популяция. Проявления висцерального лейшманиоза среди пациентов с иммунодефицитом, как правило, не отличаются от классического течения, однако в зависимости от степени угнетения иммунитета болезнь может принимать атипичные формы, что затрудняет своевременную диагностику и назначение адекватной терапии. При наличии у больного ВИЧ-инфекции, длительной лихорадки неправильного типа, увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, потери веса >10%, прогрессирующей анемии, нейтропении, тромбоцитопении, гипоальбуминемии и данных о пребывании в регионах, эндемичных по лейшманиозу, целесообразно обследование на висцеральный лейшманиоз – пункция костного мозга с окраской мазков по Романовскому–Гимзе, постановкой ПЦР пунктата с использованием тест-системы на лейшманиоз, а при получении положительных результатов – назначение препаратов пятивалентной сурьмы, препаратов второго ряда – амфотерицина В, липосомального амфотерицина В или паромомицина. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, лейшманиоз, антиретровирусная терапия, клиническая картина, оппортунистическая инфекция.
- Добавил в систему: Набиуллина Динара Ринатовна
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Полный текст | Журнал Лечащий врач, № 12 | Lech.vrach_lejshmanioz.pdf | 3,0 МБ | 30 декабря 2021 [dinara.nab@gmail.com] |