|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГАтезисы доклада
- Авторы: Зайцев А.М., Кисарьев С.А., Михайлов Н.И., Кобылецкая Т.М., Кирсанова О.Н.
- Сборник: онкология и радиология Казахстана
- Серия: Специальный выпуск
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Место издания: Казахста
- Первая страница: 48
- Последняя страница: 49
- Аннотация: Цель: Увеличение выживаемости больных с вторичным поражением головного мозга, а также выявлениефакторов благоприятного и негативного прогноза.Материалы и методы: В ФГБУ МНИОИ им. П.А.Герцена Минздрава России с 2007 по 2020 гг. было пролечено 630 больных с метастазами в головном мозге.Средний возраст составлял 55,8 лет (от 24 до 81 года).Метастазы колоректального рака выявлены в 7,8 % случаев, рака лёгкого в 34%, меланомы кожи в 9,3 %, рака молочной железы в 26%, рака почки в 11%, без выявленногопервичного очага в 4,5%, на другие опухоли приходилось6,7%. Солитарный метастаз диагностирован у 366 (58,1%)пациентов, олигометастазы (2-3) – у 180 (28,6%) больных,множественные метастазы (более 3) – у 84 (13,3%) больных. У 236 (37,8%) больных метастатическое поражениеголовного мозга было единственным проявлением генерализации процесса. С целью контроля радикальностиудаления опухоли у 378 (46,7%) больных использовалсяметод флуоресцентной навигации (ФД) с препаратом5-аминолевуленовой кислоты (Аласенс). У 67 (10,6%) больных интраоперационно проводился сеанс фотодинамической терапии (ФДТ). В 573 (91,1%) случаях удалениеметастаза выполнено тотально, у 58 (8,9%) больных констатировано субтотальное удаление.Результаты: Период наблюдения за больными составил от 3 до 96 месяцев. Медиана выживаемости среди всей группы больных с метастатическим поражениемголовного мозга составила 12 месяцев. Общая выживаемость достоверно зависела от RPA класса, объёма проведённого послеоперационного лечения, гистологическоготипа первичной опухоли, количества внутримозговых метастазов и сроках безрецидивного периода.Заключение: Факторами, влияющими на общую выживаемость, являются особенности гистологии первичногоочага, множественность метастатического поражения,RPA класс и синхронный характер метастазирования.Медиана общей выживаемости больных, не получавшихпосле хирургического лечения иного вида терапии, составила всего 4 месяца. При использовании комбинированного лечения (хирургическое лечение с облучением всего головного мозга) медиана выживаемости составляла9-10,5 месяцев (в зависимости от метода облучения). Приприменении лекарственного лечения медиана общей выживаемости составила 11 месяцев. При комплексном лечении показатели выживаемости были наиболее высокими – 12 месяцев.
- Добавил в систему: Михайлов Никита Игоревич