|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
САКРАЛЬНАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ В ОНКОЛОГИИтезисы доклада
- Авторы: Кобылецкая Т.М., Зайцев А.М., Кирсанова О.Н., Кисарьев С.А., Михайлов Н.И.
- Сборник: онкология и радиология Казахстана
- Серия: Специальный выпуск
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Место издания: Казахста
- Первая страница: 48
- Последняя страница: 48
- Аннотация: Актуальность: Нарушения функции тазовых органов (ФТО) – полиэтилогичная группа заболеваний различного характера. Вопрос коррекции данных нарушений вызывает неподдельный интерес исследователей, что связано с резким ухудшением качества как личной, так и общественной жизни пациентов. Несмотря на высокую встречаемость и значимость этой патологии, уровень обращаемости населения к специалистам остается достаточно низким. Сакральная нейростимуляция (НС) является одним из наиболее перспективных направлений в лечении длительных нейрогенных нарушений ФТО, а возможно, и некоторых вариантах хронического болевого синдрома. Цель исследования: Определение эффективности применения метода сакральной НС у пациентов онкологического профиля с длительным нарушением функции ТО. Материалы и методы: В МНИОИ им. П.А.Герцена в период с 2019 по 2021 гг. применялся метод двухэтапной сакральной НС у пациентов с длительными нарушениями ФТО. На первом этапе 15 пациентам в возрасте от 30 до 70 лет (средний возраст 51,8 лет) были имплантированы 33-сантиметровые тестовые зубчатые четырехконтактные электроды модели 3889 LeadMedtronic, среди них 9 мужчин (60%) и 6 женщин (40%). К показаниям для имплантации тестового электрода (ТЭ) для сакральной НС мы отнесли необструктивную задержку и недержание мочи, констипацию и хроническую тазовую боль. Противопоказаниями являлись обструкция нижних мочевых путей, обусловленная ДГПЖ, раком предстательной железы или стриктурой уретры; анатомические изменения крестца; стрессовое недержание мочи; психические расстройства; детский возраст до 18 лет (период продолжающегося роста костей); беременность, а также прогрессирование опухолевого процесса. Вторым этапом пациентам в случае положительного эффекта от тестовой НС был имплантирован постоянный нейростимулятор InterStimII 3508Medtronic, число имплантаций составило 11. Результаты: После имплантации ТЭ у 7 пациентов отмечено снижение ранее отмеченных симптомов нарушения ФТО более чем на 50%, полное исчезновение симптомов на фоне проведения тестовой НС в течение 14 дней отметило 5 пациентов. Среднее значение амплитуды стимуляции в группе положительного ответа составило 1,1 мА. У 2 пациентов тестовая НС была признана отрицательной, электроды были удалены. Осложнений, связанных с применением данной методики, не наблюдалось. Срок наблюдения составляет 12,2 мес. Отмечено расширение физической активности пациентов, улучшение психоэмоционального состояния, три пациента вернулись к прежней трудовой нагрузке, приступили к работе после реабилитации. Заключение: Показания к проведению сакральной НС многогранны, и применение данной методики в ближайшем будущем является залогом повышения качества личной и социальной жизни пациентов онкологического профиля. Метод чрезвычайно прост в своем техническом исполнении. Возможности программирования на этапе как тестовой, так и постоянной НС позволяют индивидуализировать подход в лечении каждого пациента.
- Добавил в систему: Михайлов Никита Игоревич