ВЛИЯНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА НА ПРОГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Изучить состояние локального иммунитета у больных аденокарциномой желудка. Материалы и методы. С 2017 по 2018 г. в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» 45 ранее нелеченных больных аденокарциномой желудка (25 - с I-III стадиями, 20 - с IV стадией) получили хирургическое/комбинированное лечение или химиотерапию, соответственно. Забор опухолевой ткани осуществлялся перед началом лечения. Методом проточной цитометрии оценивалось процентное содержание степени инфильтрации опухолевой ткани лимфоцитами (CD45+CD14-TIL); Т-клеток (CD3+CD19-TIL); В-клеток (CD3-CD19+TIL); NK-клеток (CD3-CD16+CD56+TIL); эффекторных клеток CD16 (CD16+Perforin+TIL) и CD8 (CD8+Perforin+TIL) и их цитотоксического потенциала - active CD16TIL и active CD8TIL; субпопуляций регуляторных Т-клеток - NKT-клеток (CD3+CD16+CD56+TIL), регуляторных клеток CD4 (CD4+CD25+CD127-TIL) и CD8 (CD8+CD11b-CD28-TIL). Проведена оценка прогностической значимости иммунных клеток для общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП). Результаты. Фактором благоприятного прогноза в отношении ВБП у пациентов с локальными и местно-распространенными формами рака желудка явилось повышение числа CD3-CD19+TIL (отношение рисков - ОР 0,862, 95% доверительный интервал - ДИ 0,782-0,957, р=0,005), а неблагоприятного прогноза - повышение NK-клеток (CD3-CD16+CD56+TIL); ОР 1,382, 95% ДИ 1,087-1,758, р=0,008. Отмечено негативное влияние относительного содержания NK-клеток (CD3-CD16+CD56+TIL) и NKТ-клеток (CD3+CD16+CD56+TIL) на ОВ пациентов с метастатическим раком желудка (ОР 1,249, 95% ДИ 0,997-1,564, р=0,053 и ОР 1,127, 95% ДИ 1,025-1,239, р=0,013). В то же время увеличение процентного содержания инфильтрации опухолевой ткани лимфоцитами (CD45+CD14-TIL) и увеличение возраста больных (ОР 1,005, 95% ДИ 1,002-1,008, р=0,003 и ОР 1,098, 95% ДИ 1,031-1,170, р=0,004) - снижают показатель ВБП у пациентов с метастатическим раком желудка. Вывод. Показатели локального иммунитета могут служить дополнительными прогностическими факторами при раке желудка.